高原地区老年人消化性溃疡54例治疗体会.docVIP

高原地区老年人消化性溃疡54例治疗体会 　【关键词】 高原地区；老年人消化性溃疡 　　消化性溃疡（peptic ulcer）是一种内科常见病，而在高原地区（海拔gt;3000 m）由于低分压、低氧分压、低温等环境因素，居住人群文化素质不高，缺乏用药常识，人群中又有嗜饮酒的习惯等，导致该地区消化性溃疡发病率较高［1］。特别是老年人的发病特点因会合并其他慢性疾病有其特殊性。现将我院2002～2007年以来治疗的54例消化性溃疡做一分析讨论。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 　　54例中男性34例，女性20例；年龄最小51岁，最大78岁，平均61.8岁；病史最短5个月，最长的7年，平均3年。有典型餐后腹痛者18例，不规则上腹部隐痛33例，疼痛向后背及胸部放射者11例，伴吞咽时灼痛者20例，伴黑便30例。患者主要症状有上腹痛、腹胀、返酸、嗳气、黑便、呕血。本组合并慢性支气管炎、肺气肿、肺心病者11例，合并高血压16例，肝硬化10例，慢性肝炎7例。类风湿关节炎5例，糖尿病1例。54例胃镜检查发现：胃角溃疡22例，胃体溃疡18例，食管及贲门溃疡5例，十二指肠溃疡10例。有呕血、黑便等上消化道出血35例，穿孔2例，癌变1例。 　　1.2 治疗方法 　　54例均以药物治疗为主，所有良性溃疡患者予以质子泵抑制剂、H2受体阻滞剂和粘膜保护剂，对Hp阳性者