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2型糖尿病患者餐后血脂影响因素探究 　 作者：余玉慧 汪大望 王怡淳 【摘要】 目的 探讨２型DM患者餐后脂代谢异常的影响因素。方法 30例2型DM患者正常饮食下测定早餐前后及中餐前后血脂、血糖、C -肽，对可能影响２型DM患者餐后脂代谢异常的因素进行分析。 结果 早、中餐后TG 、C-肽水平均较餐前明显升高（Plt;0.001），HDL-C水平较餐前有所降低（Plt;0.001）；早餐前后PG升高水平明显大于中餐前后PG变化(Plt;0.05)，TG水平升高则略低于中餐前后(Plt;0.001)，HDL-C变化不大，但早餐后TC、LDL-C较餐前降低，而中餐后TC、LDL-C较餐前升高,两者差异有显著性(Plt;0.001)。结论 ２型DM患者存在明显的餐后脂代谢紊乱，饮食中脂肪、碳水化合物比例不同会导致餐后血糖、血脂及C-肽水平的不同变化。 【关键词】 ２型糖尿病 餐后脂代谢 影响因素 　　【Abstract】 Objective To Study the influenctial factors for postprandial lipid metabolism in type 2 diabetics. Methods Fasting and postprandial level of blood glucose,plasma lipid and C-P were measured in 30 type 2 diabetic patients after breackfast and lunch.Analysis were performed on influential factors or postprandial lipid levels in type 2 diabetic patients . Results The postprandial plasma triglycerides(TG) and plasma C-P level were significantly higher than those of fast levels, but the postprandial highdensity lipoprotein cholesterol(HDL-C) level was decreased than that of fast level . As for the postprandial lowdensity lipoprotein cholesterol(LDL-C) and total cholesterol (TC) level after breackfast,it was lower than that of fast level,but higher than that of fast level after lunch (Plt;0.001). Conclusions Postprandial plasma lipids level has remarkable correlation with fasting one.The propotions of fat and carbohydrate can cause different changes in postprandial blood glucose,serum C-Pand plasma lipid. 　　【Key words】 diabetic mellitus Type 2 Postprandial lipid metabolism Influential factor ２型糖尿病(DM)患者常合并心、脑血管等并发症。近年来，餐后代谢状态的异常在心血管病变中的作用日益引起了人们的高度重视。但目前绝大多数临床及流行病学研究多集中在脂肪餐后血脂的动态变化。况且对餐后脂代谢变化的研究国内外报道不一。作者对30例2型DM患者空腹及正常餐后血脂、血糖、C-肽进行测定，以试图发现2型DM患者餐后血脂代谢异常的影响因素，旨在为DM的脂代谢紊乱干预提供实验数据。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 30例为2006年1至10月在本科住院的2型DM患者（符合1997年ADADM诊断标准），饮食加口服降糖药治疗，近1个月内未行降脂治疗，男17例，女13例；年龄35～70岁，病程2个月～5年。 　　1.2 方法 全部受试者试验前晚20:00开始禁食，次日早餐（实心面包加无糖豆奶）、午餐（米饭加蔬菜、瘦肉、鱼）均由食堂专职人员配制提供。分别于早、午餐前（0h）及餐后2h 2个时间点采集外周静脉血标本。用放免法测血清C-肽、胰岛素；葡萄糖氧化酶法测血糖（PG）；用全自动生化仪测甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HD