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64MSCT血管成像技术对动脉测量准确性探究 　 作者：赵恒宇 葛欣然 王国凤 【摘要】 目的 评价多排螺旋CT血管成像技术（multi-slices CTA，MSCTA）对动脉测量的准确性，以及与其解剖学数据的相关性。方法 以5例50处尸肾动脉内径的解剖和MSCTA对比测量，评价MSCTA测量动脉内径的准确性，并将其与解剖学测量结果进行相关性分析。结果 MSCTA与解剖学测量差异性：MSCTA与解剖测量差值为（-0.072±0.5245）mm。结论 MSCTA对动脉的影像解剖学研究具有很高的可行性。 【关键词】 多排螺旋CT血管成像技术； 解剖； 测量 【Abstract】 Objective To evaluate the precision of multi-slices CTA in measuring the diameters of arteries and its relation to anatomic data. Methods The diameters of 50 arteries in 5 cases were measured comparatively with MSCTA and anatomy and the data were analyzed. Results The different value between MSCTA and anatomy was(-0.072±0.1469)mm. Conclusion MSCTA has high feasibility on anatomic study of arteries. 【Key words】 Multi-slices CTA； Anatomy； Measurement 尽管CT血管成像技术广泛应用于临床，但影像解剖学的研究相对滞后，仍然限制了影像学对动脉及其微细结构的临床评价，以至于动脉的正常多排螺旋CT血管成像技术（MSCTA）影像学研究国内外报道较少，并且对于MSCTA在动脉疾病诊断价值方面的评价还缺乏科学的论证。MSCTA对正常血管的显示已具备了相当的能力，作为反映血管自然状态下的活体形态学影像方法，MSCTA对血管解剖的描述应该受到重视。 1 材料与方法 1.1 材料、工具、设备、试剂 1.1.1 标本、试剂、测量工具材料 尸肾标本：5具尸肾标本由哈尔滨医科大学解剖教研室提供。灌注剂制备：76%复方泛影葡胺注射液56 ml，40%乳胶446 ml，制成500 ml灌注剂，复/乳最佳比例为1/8。灌注、测量工具：丝线、手术刀、注射器、塑料管、三通及游标卡尺等。 1.1.2 仪器设备 Philips brilliance 64排螺旋CT机及EBW图像工作站。 1.2 实验方法 1.2.1 尸体血管灌注成像技术 是将解剖学与CT血管成像技术相结合的产物，用泛影葡胺乳胶混合物作为灌注剂、压力保持在3～3.5 kg/cm2缓慢进行血管灌注，再行CT容积扫描，所得源图像经后处理软件合成三维血管图像。 扫描参数如下：层厚2.5～5 mm，螺距1.0～2.0 mm，重建间隔0.5～2.5 mm，管电压120 kV，管电流200～300 mA。 1.2.2 图像后处理技术 MSCTA图像采用最大密度投影（MIP）和容积再现（VR）技术沿纵轴和冠状轴间隔6°分别重建，保证至少有一幅标准正侧位像。部分图像在处理过程中可以选择性的进行MIP重建，球形旋转观察。利用EBW工作站所配备的测量工具对所得图像进行系列的测量。 1.3 实验步骤 1.3.1 灌注前尸肾准备 根据血管口径的不同，将适当粗细的塑料或硅胶管插入腹主动脉头端和尾端并用丝线固定。在每个套管末端接输液器三通控制大血管的开放与关闭。 1.3.2 灌注 灌注前用1%氨水反复冲洗已插管的血管，冲洗完毕后关闭所用的三通阀门［1，2］，用空的注射器分别抽出管中残留的液体，使其处于真空状态。然后将抽有灌注剂的注射器与将要灌注的血管连通，进行灌注。 1.3.3 MSCTA扫描 灌注后的标本进行MSCTA扫描得到MSCTA源图像。 1.3.4 尸肾测量 标本在10%的福尔马林中浸泡、固化至少72 h后对标本进行解剖学测量，得出肾动脉的各项指标。在肾动脉主干上选取3个测量点，即肾动脉主干起始处、中间、末端处，设定该三点为A、B、C；另选取2个测量点，肾动脉前、后干起始处设定为D、E点，以此5点作为肾动脉内径的测量点（双侧、5具共计50点），单位均为mm。 1.3.5 MSCTA图像后处理 对步骤1.3.3得出的源图像进行三维重建，对重建后的图像进行系列测量，测量指标的标定同1.3.4所示。 1.4 统计学分析 采用SPSS10.0版本软件，检验标准α=0.05。