B超诊断肝脏炎性假瘤临床价值.doc

B超诊断肝脏炎性假瘤临床价值 　【摘要】 目的 探讨肝脏炎性假瘤的声像特征，充实B型超声诊断肝脏炎性假瘤的临床资料。方法 回顾性分析1998年至2006年行常规腹部B超检查时发现的20例肝内炎性假瘤患者的临床与B型超声图像资料。结果 B超声共发现20个病灶，均为单发。19个病灶位于肝右叶，1个病灶位于肝左叶。病灶大小2.2～4.6 cm，平均2.9 cm。20个病灶的B超表现均为实质性低回声图像。内部回声不均甚至杂乱，周边无声晕15例；后壁回声有轻度增强伴有部分性声晕，边界较清晰2例；边界欠清，外形不规则，呈多结节融合状3例。结论 B超是易于发现肝脏炎性假瘤最有效的方法，结合相关检查可明确诊断。 【关键词】 炎性假瘤；肝脏；B超检查 　　Clinical value of B-ultrasonography for diagnosing hepatic inflammatory pseudotumor 　　Abstract: Objective To investigate the features of B-ultrasonography of hepatic imflammatory pseudotumor and to increase clinical data of B-ultrasonography for diagnosing hepatic imflammatory pseudotumor. Methods Data of B-ultrasonography from 20 cases with hepatic inflammatory pseudotumor from 1998 to 2006 were analyzed retrospectively. Results Ultrasonic examination found 20 lesions, single lesion in one patient The 19 lesions were located in the right lobe and 1 lesion in the left lob. Diameter of the lesions was 2.2～4.6 cm, mean 2.9 cm. B ultrasonography showed that the 20 lesions were hypoechoic, 15 lesions with inhomogeneous echo and without jagged echogenic border, 2 lesions with clearer edge and thin jagged echogenic border and low-grade echoenhance on posterior wall, 3 lesions with uncleare dge and irregular contiguous multinodular shape. Conclusion Ultrasonography is an effective method in finding the hepatic imflammatory pseudotumor and may be definite diagnosis combing the correlative examination. 　　Keywords: inflammatory pseudotumor; liver; B-ultrasonography 　　肝脏炎性假瘤是一种由致炎因子引起的以纤维结缔组织增生伴大量慢性炎性细胞浸润的局限性增生性非肿瘤性肝脏疾病，易与肝肿瘤混淆，甚至误诊。近年来，随着影像学检查技术的发展以及对该病认识的提高，文献报道逐渐增多。本文就我院1998年至2006年收集的20例临床治愈的肝脏炎性假瘤病例的B型超声图像资料进行回顾性分析报道。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　我院于1998年至2006年行常规腹部B超检查时偶然发现20例患者肝内占位性病变。其中男15例，女5例，年龄37～59岁，平均40.15岁。所有患者肝脏大小形态基本正常，肝内血管走行及血流信号无异常改变，肝功能正常，乙肝表面抗原和核心抗原阴性。所有病例的AFP定性为阴性，定量均小于20 ng/mL。20例均行CT增强扫描。病灶明显强化，边界清晰12例；病灶中央呈核心样强化，边缘可见“钟乳石”样或结节样强化5例；病灶呈不均匀强化，其内可见高密度分隔，隔间为低密度无强化区2例；门静脉期呈均匀高密度1例。 　　1.2 B超探查方法 　　仪器采用HP1000型超声诊断仪，探头频率为3.5 MHz。对肝脏进行纵、横、斜等多切面扫查