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不同液体预注对老年硬膜外阻滞扩容效果比较 　 作者：董愫 刘嘉 麻海春 金立民 【摘要】 目的 比较乳酸钠林格液、6％羟乙基淀粉130/0.4及琥珀酰明胶对老年硬膜外阻滞扩容效果。方法 ASA Ⅰ～ Ⅱ级拟行乳腺癌根治术患者60例，随机分为3组（n＝20）。常规硬膜外穿刺并注入麻醉药后监测患者血压。同时以125I法测定血浆容量并结合血细胞比容计算基础血容量；各组分别在60 min内静脉恒速输注6％羟乙基淀粉130/0.4（羟乙基淀粉组）、琥珀酰明胶（琥珀酰明胶组）和乳酸钠林格液(乳酸钠林格组)1 000 ml，输液开始后每隔30 min测定血红蛋白浓度，至输液结束后60 min，计算输液后血容量增加值(△BVn)和液体潴留率(FR)。结果 各组病人的收缩压（SBP）、舒张压(DBP)麻醉后均有所下降，羟乙基淀粉组、琥珀酰明胶组SBP、DBP下降有显著差异(P＜0.05)。乳酸钠林格组SBP、DBP下降有显著差异(P＜0.01)。与输液前比较，麻醉后30 min至输液结束60 min，3组血容量均增加(P＜0.05)。输液结束至输液结束后60 min，与乳酸钠林格组比较，其他两组△BVn、FR明显增加(P＜0.05)。结论 6％羟乙基淀粉130/0.4及琥珀酰明胶对老年硬膜外阻滞后扩容效果优于乳酸钠林格液，维持时间长。 【关键词】 老年；硬膜外麻醉；羟乙基淀粉；琥珀酰明胶；乳酸钠；