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冠心病患者血脂水平及左心功能关系 　【摘要】 探讨冠心病（CHD)患者血脂水平与左心功能的关系。方法：对236例CHD住院患者均行心脏超声心动图检查，心功能测定以左室射血分数（EF值）为标准分为三组 EF≥45%，45%＞EF＞35%，EF≤35% ，用酶法测定血脂水平，将心功能与血脂水平作相关性分析。结果：血清TG、TC浓度随左心功能的降低而降低(Plt;0.05 ）；心功能指标EF与TC 、TG均呈正相关（r=0.19，Plt;0.01,r=0.13，Plt;0.05)。结论：CHD患者心功能与血脂水平相关，血脂水平可能成为判断CHF的预后的指标之一，但二者的关系尚须进一步研究。 【关键词】 冠状动脉硬化 心脏病 心肌梗死 【ABSTRACT】 Objective:To investigate the relationship between left Ventricular dysfunction and serum lipids in patients with chronic heart disease(CHD).Methods:236 patients in hospital with CHD were all received echocardiogram examination.Based on ejection fraction,all cases were devided into 3 groups ，EF≥45% ，45%＞EF ＞35%，EF ≤35%.Serum lipid was determined by enzymatic assay.Finally,the severity dependability of heart failure and serum lipids were analyzed.Results:The serum level of TG and TC deceased with deterioration of left Ventricular dysfunction.There was significant positive correlation between the serum levels of TG，TC and EF（r=0.19，Plt;0.01,r=0.13，Plt;0.05）.Conclusion:The level of serum lipids are related to the severity of heart failure in CHD patients.It might be a prognostic index for heart failure,but the exact relationship needs further investigation. 【KEY WORDS】 Coronary Arteriosclerosis,Heart Diseases,Myocardial Infarction 冠心病(CHD)是发展为慢性心力衰竭（CHF）的最常见原因，对CHD患者的调脂治疗已成为目前临床的基础治疗。但对CHD患者血脂水平及与左心功能关系的研究少见报道。我们对236例CHD患者心功能与血脂的相关性作了分析。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2003.10～2007.9月在我院住院的CHD患者共计236例，经标准JUDKINS法行冠状动脉造影术证实，计算机定量分析冠状动脉狭窄程度，以1支或以上冠状动脉直径狭窄≥50%作为冠心病的诊断标准或有明确的心绞痛或心肌梗死病史。男140例，女96例；年龄40～85岁；排除严重肝肾功能不全及糖尿病、甲亢等内分泌疾病、瓣膜病。所有患者均行心脏超声心动检查，功能判断以EF值为标准。EF≥45% 126例，45%＞EF＞35% 75例，EF≤35% 35例。 1.2 检查方法 所有病人均于入院第2～3d晨抽取空腹血,采用日立7180全自动生化分析仪用酶法检测血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDLC）。心脏超声采用Vivid 7 彩色超声诊断仪，EF=（左室舒张末内径收缩期内径）/左室舒张末内径×100%。 1.3 统计学方法 采用SPSS 11.5软件进行统计学分析。计量资料以均数±标准差(x±s)表示，多组间比较采用方差分析。相关分析采用直线相关分析，以多元线性回归分析判断CHF 的预测因素，Plt;0.05为差异有显著性。 　 2 结果 2.1 射血分数等级与血脂的关系 方差分析显示，3组之间两两比较显示各组间TC、TG水平存在统计学差异，Plt;0.05。 2.2 CHD患者EF值与血脂水平直线相关分析显示，EF值与TC、TG呈正相关 r值分别