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几种常用烧伤外用制剂对感染防治实验观察 　【摘要】 　　目的 研究几种常用的烧伤外用制剂的抑菌作用。方法 分别在灰尘污染的动物烧伤创面、烧伤肉芽创面应用几种烧伤外用药，通过组织细菌定量培养，比较各制剂的抑菌效果。结果 10%聚维酮碘软膏能有效抑制细菌生长，而0.5%聚维酮碘溶液、10%磺胺嘧啶银混悬液效果欠佳。结论 10%聚维酮碘软膏是一种良好的烧伤外用药。 【关键词】 烧伤；聚维酮碘；磺胺嘧啶银 　　Abstract： Objective To study the bacteriostasis of several kinds of burnmedicament for external application.Methods After painting several kinds of burnmedicament at burnwound and granulationwound of animals that had been polluted by dust, their bacteriostases were compared by bactarial quantitative culture.Results We found that 10% of Iodinecomplexing ointment had a better bacteriostasis, and that 0.5% of Iodinecomplexing solution and 10% of SDAg suspension were not satisfactory. Conclusion It is suggested that, as a burnmedicament for external application, 10% of Iodinecomplexing ointment is satisfactory for bacteriostasis. 　　Key words： burn; iodinecomplexing ointment; silver sulfadiazine 　　为适应战场成批烧伤救治的需要，我们对几种烧伤外用药的抗菌性能进行了研究，以期获得对创面保护作用好、抗菌效果可靠的处理方法，现报告如下。 　　1 材料与方法 　　1．1 材料 　　10%聚维酮碘软膏为广州白云山外用药厂生产，0.5%聚维酮碘溶液为茂名消毒药厂生产，10%磺胺嘧啶银混悬液为自行配制。 　　1．2 动物致伤及分组 　　选择36只新西兰兔（中山大学提供）进行试验，将兔背部作为致伤部位。伤前1 d 将试验部位常规去毛，标记致伤部位。以甲氧氟烷吸入麻醉后，将动物拟致伤部位浸入80 ℃ 水10 s 后取出，制成15%Ⅱ度烫伤，（经病理切片证实），随机分成聚维酮碘软膏组12只，聚维酮碘溶液组12只，磺胺嘧啶银组12只。伤后分笼单独喂养，伤后立即腹腔注入生理盐水3 ml/kg，BSA予以抗休克。伤后第2天补液量减半，第3天不补液。 　　1．3 方法 　　1．3.1 创面灰尘污染试验 　　将取自树林的干燥泥土制成细沙后进行创面污染试验。动物致伤后，以电吹筒采用自然温度风力将制好的细纱1 g 均匀地吹到烧伤创面上对创面进行污染，污染后，不作清创，各组分别以对应的外用药直接涂搽创面，再以10层无菌脱脂纱布覆盖创面，以绷带包扎固定，连续包扎3 d 后开启敷料。取痂下组织进行组织细菌定量培养，判断创面侵入性感染的发生情况。判断创面侵入性感染的标准为：组织细菌量大于105/g判断为侵入性感染[1]。结果如表1。表1各组发生侵入性感染情况[n(略)] 　　　1.3.2 肉芽创面应用情况 　　将烧伤后50个肉芽创面随机分成聚维酮碘软膏组、聚维酮碘溶液组、磺胺嘧啶银组。实验前以生理盐水清洗创面，取组织进行细菌定量培养，细菌量超过105/g 者计入研究统计。然后各组分别涂擦相应的外用药后以无菌敷料包扎连续3 d， 3 d 后开启敷料再以相同的方法取肉芽组织进行细菌定量培养。感染控制标准：用药后组织细菌量达到105/g 以下者，判断为感染控制。结果：聚维酮碘软膏组18例、聚维酮碘溶液组15例、磺胺嘧啶银组17例，用药前平均细菌数量分别为5.5×107/g、4.7×107/g、6.2×107/g。各组用药后感染控制情况见表2。表2 各组感染控制情况[n(略)] 　　2 讨论 　　2.1 从创面的灰尘污染试验来看，动物创面的灰尘污染程度较接近于战场烧伤创面的污染程度。对比不同创面处理方法结果显示，以10%聚维酮碘软膏作为烧伤创面的外用药，3 d 后抗感染情况明显优于0.5%聚维酮碘溶液组及10%磺胺嘧啶银混悬溶液组（Plt;0.01）。从战场处理情况来看，