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利多卡因穴位注射治疗单纯神经性耳鸣疗效分析 　作者：李天印,金娜,王振轩,桑玉红,侯艳鹏,李敬,张晓辉 【摘要】 目的 探讨更有效治疗单纯神经性耳鸣的方法。 方法 单纯神经性耳鸣患者89例，随机分为穴位注射组（穴注组）和对照组，穴注组采用翳风、耳门、听宫和听会穴注射利多卡因的方法；对照组采用疗效利多卡因静脉注射治疗。 结果 穴注组（45例）总有效例数38例占84.44%；对照组（44例） 总有效例数29例占65.91%。两组总有效对比差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论 复合作用的穴位药物注射疗法治疗单纯神经性耳鸣是疗效肯定的方法之一。 【关键词】 主观性耳鸣；利多卡因；穴位注射 ［Abstract］ Objective To explore the clinical effectiveness on the treatment of pure nerve tinnitus with pointinjection of lidocaine. Methods To divide 89 patients into a curative group with 45 cases and a control group with 44 cases with randomly sampling.The patients in the curative group were treated with pointinjection of lidocaine while the patients in the control group were treated with Western medicine. Results The total effective rate was 84.44%（38/45） in the acupointinjection of lidocaine group and 65.91%（29/44） in the control group,with a significant difference between the two group. Conclusion The acupointinjection of lidocaine therapy has definite therapeutic effect on pure nerve tinnitus. ［Key words］ pure nerve tinnitus;lidocaine;acupointinjection 耳鸣是一种常见的症状,给患者的身心带来很大的痛苦，是困扰患者和医生的难题之一。生活节奏的加快，精神负担的加重，神经性耳鸣的发病率呈明显上升趋势。耳鸣的治疗方法很多，有西药、中药、掩蔽/习服、手术、穴位刺激和高压氧等疗法［1，2］。为探讨简便有效的耳鸣治疗方法,为便于疗效观察只选择单纯神经性耳鸣患者作为治疗对象,笔者自2006年5月～2008年6月采用穴位注射利多卡因的方法治疗单纯神经性耳鸣45例,疗效满意,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 对2006年5月～2008年6月在门诊就诊第一主诉为耳鸣的患者，详细询问病史，经耳镜、纯音测听、声导抗检查及全身检查排除外耳、中耳及感音神经性耳聋等疾病，排除伴有听力下降的患者，最后确诊为单纯神经性耳鸣患者89例（131耳）。大多数患者无法确定耳鸣的原因，为原因不明的主观性耳鸣。随机分为穴注组和对照组。穴注组45例，男20例，女25例，年龄（44.5±27.5）岁，病程6天～2.5年；单侧耳鸣30例，双侧耳鸣15例。对照组44例，男20例，女24例，年龄（45.5±25.2）岁，病程2周～2.2年；单侧耳鸣者27例，双侧耳鸣者17例。 1.2 耳鸣分级［3］ Ⅰ级耳鸣响度极微，似有似无；Ⅱ级耳鸣响度轻微，但肯定能听到，仅在安静环境中出现，不影响正常生活和工作；Ⅲ级耳鸣较响，一般环境中能听到，对正常生活和工作无明显干扰；Ⅳ级任何环境中能听到耳鸣，并影响睡眠，注意力不集中，对工作有轻度干扰；Ⅴ级耳鸣很响，有吵闹的感觉，严重影响睡眠和工作，并开始出现轻度烦躁、焦虑、忧郁等精神症状；Ⅵ级耳鸣极响，相当于患者体验过的最坏的环境声（如飞机起飞时的声音），终日被耳鸣所困扰，无法睡眠，不能工作，出现明显烦躁、焦虑、忧郁等精神症状。穴注组45例中，Ⅱ级耳鸣14例，Ⅲ级耳鸣17例，Ⅳ级耳鸣13例，V级耳鸣1例；对照组44例中，Ⅱ级耳鸣10例，Ⅲ级耳鸣21例，Ⅳ级耳鸣11例，V级耳鸣2例。由于本文为单纯神经性耳鸣不伴耳聋患者，耳鸣级别相对较低。 1.3 方法 穴注组：患者取侧卧位。常规消毒患侧的翳风、听会、耳门、听宫穴，采用5 ml注射器及5号针抽取2％利多卡因2 ml（40