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唐山市老年人日常生活活动影响因素分析 　 作者：吴庆文 董胜莲 邢凤梅 李建民 陈长香 李丹 【摘要】 目的 了解唐山市社区老年人的日常生活活动状况,为社区康复提供参考资料。方法 对某社区1 509名老年人采用经过预试验并修正的含功能独立性测评(Functional Independence Measurement, FIM)量表的自编量表进行调查。数据经过SPSS13.0软件统计与分析。结果 年龄、参加锻炼情况、脑卒中、糖尿病，对老年人的FIM影响较大,统计学上差异有显著性。 结论 对社区老年人应进行康复训练及相应的健康教育，以提高其日常生活能力。 【关键词】 社区；老年人；功能独立性测评；日常生活能力；康复 按照WHO的标准,我国已经进入老龄化社会,其老年人口的绝对数量同总人口一样位居世界第一,并逐年上升,老年人的健康问题将成为今后的工作重点〔1〕。社区医疗服务为当前的重点，社区如何为老年人服务，为老年人提供哪些服务，文献回顾尚没有唐山市社区老年人的日常生活活动影响因素的调查，所以本研究在2006 年3～5月在唐山市某社区对老年人参加锻炼情况、慢性病患病情况、功能独立性等项目进行了调查，旨在了解目前唐山市老年人的独立生活状况，为社区服务提供参考和依据。 1 对象与方法 1.1 对象 对唐山市的11个社区采用随机整群抽样的方法，对抽到的4个社区内≥60岁的老年人进行问卷调查，共发放1 600份问卷，收回有效问卷1 509份，调查有效率94.31%。 1.2 调查内容 调查表包括三部分，第一部分为基本情况，包括：年龄、性别、婚姻状况、职业、文化程度、参加锻炼情况等项目；第二部分为现病史（诊断以二级以上医院的诊断证明为准），包括：脑卒中、高血压、心脏病、糖尿病；第三部分为功能独立性测评(FIM)量表，对日常生活自理能力进行评价，量表可以综合反映独立生活能力,分为18项,包括自理活动、排泄、移动、行走、交流和社会认知,每项又根据从完全独立到完全依赖他人分为7级而分别计分,最高分为126分,最低分为18分。分析时将FIM分为2个水平，＜108分为依赖，108～126分为独立。 1.3 资料收集方式 采用自编调查表及国际通用量表(FIM)进行问卷调查。由经过培训的医学院的本科生和研究生在社区对调查人群实施调查，对调查对象作统一说明后，请其自评填写，对于有填写困难者，由调查者向调查对象逐条询问并记录。不能出户的居民采取入户调查。 1.4 统计学处理 用SPSS13.0软件，计数资料用χ2检验,计量资料用t检验。 2 结 果 2.1 一般情况 被调查的1 509人中，男性644人、女性865人，男女之比为1∶1.34；年龄60～94（平均70.79±7.40）岁，60～70岁、为785名占52.02%，71～80岁为548名占36.32%，81～94岁的176名占11.66%。婚姻状况：已婚1 057人(70%),丧偶431(28.6%)，未婚或离婚后单身5人(0.3%),再婚16人(1.1%).职业：干部、工人、农民及其他分别为198名（13.10%）、799名（52.9%）、35名（2.3%）、其他477名（31.7%）。文化程度：小学及以下872名（57.79%），初中379名（25.12%）高中及中专185名（12.26%），大专及以上73名（4.84%）。 2.2 影响老年人功能独立性的相关因素 表1显示随着年龄的增长，需要帮助者逐渐增加,60～70组为2.92%，71～80组为6.17%，81～94组为14.13%，其差异显著（P＜0.05）。男性需要帮助的比率为5.92%，高于女性的5.25%，男、女差异无显著性（P＞0.05）。参加锻炼、是否患有脑卒中、糖尿病对老年人功能独立性的影响差异显著（P＜0.05），而高血压与心脏病对老年人功能独立性的影响无显著差异（P＞0.05）。表1 影响老年人功能独立性的相关因素 2.3 经济生活情况 本人经济收入＜500元/月者506人(33.6%),＜1 000元/月者675人(44.7%),≥1 000元/月者330人(21.87%)。 2.4 FIM评分结果 FIM评分,其中有26例（1.72%）评分＜35分为重度照顾；11例（0.72%）评分＜54分为中度照顾；19例（1.26%）评分＜72分为轻度照顾；28例（1.86%）评分＜108分为极轻度照顾；1 425例（94.44%）评分在108～126分之间为独立。调查对象中需要照顾者占5.56%。 　 3 讨 论 FIM已被纳入美国医学康复统一数据库（UDSRM），通过对患者进行自我照顾、括约肌控制、转移、运动、语言交流、社会认知等6个方面能力的定量评分，可较为客观、全面地反映患者的功能独立状况〔2〕。根据他