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围术期乳腺癌患者综合性心理干预 　 作者：于洪鸾 潘芳 林翠霞 王霞 【摘要】目的：探讨心理干预对围术期乳腺癌患者不良情绪及自尊的影响。方法：60例接受乳腺癌根治手术的早期（ⅠⅡ期）乳腺癌患者随机分成两组，干预组手术前给予45min的综合性心理干预，而对照组不实行心理干预。用心理干预理行为评定量表（SAS、SDS、SCL90、SEI、TCSQ）对入院后和手术后患者情绪状况及自尊水平进行测试。结果：干预后干预组的SAS、SDS、SCL90量表得分、消极应对（NC）得分均低于对照组（P＜0.01）；干预后干预组的SEI得分、积极应对（PC）高于对照组（P＜0.01）。结论：心理干预可有效改善乳腺癌患者的不良情绪，提高患者的积极应对和自尊水平，降低消极应对。 【关键词】心理学，临床#12539;情绪#12539;心理疗法#12539;乳腺肿瘤 The influence of psychological intervention on emotion and selfesteem of breast cancer patients during perioperative period 【ABSTRACT】Objective:To assess the effects of psychological intervention on breast cancers’ emotion and selfesteem during the time of operation.Methods:60 volunteers who were diagnosed as breast cancer with fine needle aspiration were divided into two groups.All the patients received the tests of psychological rating scales(SAS,SDS,SCL90,SEI,TCSQ).The patients in intervention group were given 45 minutes’ psychological intervention before operation.Results:The intervention group patients had significantly decreased scores in SAS,SDS,SCL90,NC and increased scores in PC,SEI,compared to the controls(P＜0.01,P＜0.01,P＜0.01,P＜0.01,P＜0.01,P＜0.01,respectively).Conclusion:Psychological intervention can significantly improve the patients’ psychological status. 【KEY WORDS】Psychology,clinical#12539;Emotions#12539;Psychotherapy#12539;Breast neoplasms 乳腺癌患者普遍存在明显的情绪障碍，焦虑、抑郁是乳腺癌病人最常见的情绪反应［13］。癌症患者的屈服应对是最不利健康甚至康复的一种应对方式［4］。本文针对乳腺癌患者临床常见的心理问题，通过对围术期乳腺癌患者进行综合性心理干预，观察乳腺癌患者不良情绪、自尊水平、应对方式的变化，对心理干预的效果进行评介，为乳腺癌患者围术期临床心理治疗提供实验和理论依据。 1 资料与方法 1.1 资料 1.1.1 病例2003.02.20~2003.08.20在山东大学齐鲁医院普外科接受乳腺癌根治手术的早期（ⅠⅡ期）乳腺癌住院病人60例，30~60岁，其中伴有腋窝淋巴结转移者20例，无转移者40例。随机分为干预组（30例）和对照组（30例），两组年龄、职业、受教育水平、经济状况、宗教信仰及居住地等因素上相匹配，60例均排除家族遗传史、精神病史及其它躯体疾病。 1.1.2 量表 采用Zung焦虑量表（SAS）、Zung抑郁量表（SDS）、症状自评量表（SCL90）、自尊量表（SEI）、特质应对量表（TCSQ）5个心理行为评定量表，其中特质应对量表得出积极应对得分（PC）和消极应对得分（NC）两部分。 1.2 方法 1.2.1 干预内容 研究者与干预组患者就健康教育、应激处理对策、应对技巧、心理支持四方面的内容进行45min的面谈，对照组不进行访谈。整个操作过程由心理学专业同一研究人员完成。干预内容包括： （1）健康教育：了解乳腺癌的发病原因，乳腺癌的类型，治疗模式，手术注意事项，术后康复（疼