大蒜素保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床探究.docVIP

大蒜素保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床探究 　作者：戴禄寿，谢军培，江拥军 【摘要】　　目的观察大蒜素保留灌肠在溃疡性结肠炎治疗中的疗效，副作用及半年复发率。方法随机将溃疡性结肠炎患者分为两组，治疗组50例，给大蒜素液40mg，山莨菪碱10mg，生理盐水100ml，保留灌肠，每晚睡前1次；对照组40例，给予柳氮磺胺吡啶1g，4次/d，复方谷氨酰胺0.2g，3次/d，餐后服用。均治疗4周。治疗4周后复查有关生化指标，血尿便三大常规及肠镜，并随访半年。结果显效率、总有效率及半年复发率，治疗组分别为48.0%，86.0%和18.0%；对照组分别为30.0%，72.5%，35.0%。治疗组未见明显副反应，对照组副反应有白细胞轻度减少3例(7.5%)，胃肠道反应9例(25.0%)。结论大蒜素保留灌肠能有效治疗溃疡性结肠炎，且副作用少，复发率低。 【关键词】大蒜素；保留灌肠；溃疡性结肠炎；柳氮磺胺吡啶 　　Abstract：ObjectiveToinvestigatetheclinicalefficacyofgarlicinretentionenemaonthepatientsewithulcerativecolitis,aswellastheadverseeffectandthehalfyearrelapse.MethodsNinetypatientswithulcerativecolitisweredividedintotrialgroup(n=50)andcontrolgroup(n=40)atrandom.Thepatientsinthetrialgroupweretreatedbyretentionenemawithgarlicin(40mg)oncepernight,whilethepatientsinthecontrolgroupweretreatedby1gofsalicylazesulfapyridinefourtimesadayand200mgofglutathionethriceaday.Thetreatmentcourselastedforonemonthforboththegroups.Afteronemonthandsixmonths,examinationwasdone,includinghepaticfunctionandendoscopy,andtheincidenceofadverseeventswasrecorded.ResultsThetotaleffectiverateswere86.0%inthetrialgroupand72.5%inthecontrolgroup,whiletheirhalfyearrelapserateswere18.0%and35.0%,respectively.Thereweresignificantdifferncesbetweenthetwogroups(Plt;0.05).ConclusionGarlicinhasagoodtreatmenteffectonulcerativecolitiswithoutobviouslyadverseeffect. 　　Keywords：garlicin;retentionenema;ulcerativecolitis;salicylazesulfapyridine 溃疡性结肠炎(UC)为一种慢性反复发作，较为难治的炎症性肠病，其发病原因迄今尚未明确，目前一般认为主要与炎症介质、免疫及遗传等因素有关。临床上尚无特效药，治疗该病的主要药物包括水杨酸制剂和皮质激素及免疫制剂等，但均存在疗效不满意、副作用大及复发率高等缺点。我院于2006年6月始采用大蒜素治疗溃疡性结肠炎取得较好疗效，现报告如下。 　　1对象与方法 　　1.1对象 　　本组90例患者均符合2000年全国炎症性肠病学术会议修改的UC诊断标准(成都)[1]。系本院门诊及住院患者，并自愿签署接受一个疗程的治疗及治疗后复查和随访半年的协议，病程半年～14年，平均为（6±2.1）年。临床表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛及里急后重等。2次以上大便培养未发现致病菌。结肠镜检查:肠黏膜轻、中度充血，水肿，多发性溃疡，血管纹理不清。90例患者中腹泻者76例(84.4%)，黏液脓血便53例(58.9%)，腹痛48例(53.3%)，里急后重者34例(37.8%)。随机将患者分为两组:治疗组50例，男36例，女14例，年龄25～52岁，平均（43.2±3.1）岁，腹泻42例，黏液脓血便29例，腹痛26例，里急后重19例；轻度患者9例，中度患者34例，重度患者7例。对照组40例，男26例，女14例，年龄19～62岁，平均（42.1±2.1）岁，腹泻34例，黏液脓血