孕妇血清风疹病毒抗体ＩｇＭ检测临床意义.docVIP

孕妇血清风疹病毒抗体ＩｇＭ检测临床意义 　　　【摘要】 目的 探讨孕妇血清风疹病毒IgM抗体检测的临床价值。方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测230例孕妇血清中的风疹病毒特异性抗体IgM。结果 230例中IgM阳性20例，阳性率为8．70%；多次妊娠者IgM阳性率(25．93%)明显高于初次妊娠者(6．40%)(χ2=11．43,Plt;0．05);IgM阳性孕妇的早期流产率为31．58%(6/19)，而IgM阴性孕妇的早期流产率为8．53%(11/129)，两者比较差异有统计学意义(Plt;0．05) 。结论 孕妇血清风疹病毒IgM抗体的测定有助于预测妊娠结局、降低先天性风疹综合征患儿的出现率。 　　【关键词】妊娠；风疹病毒；酶联免疫吸附试验；IgM 　　 　　【Abstract】 ObjectiveTo investigate the clinical value of detecting RV-IgM antibody in sera of pregnant women. Methods Enzyme-linked immunosorbent assay(ELISA) was used to detect RV-IgM specific antibody in sera of pregnant women． ResultsThe positive rate of RV-IgM of the 230 pregnant women were 8．70%(20/230);The positive rate of RV-IgM in multigravida (25．93%) was markedly higher than primigravid women(6．40%)(χ2=11．43,Plt;0．05); The early abortion rate of IgM-positive pregnant women was 31．58%(6/19), whereas IgM-negative pregnant women was 8．53%(11/129)(χ2=8．65,Plt;0．05)． Conclusionthe detection of RV-IgM specific antibody in sera of pregnant women will help to predict pregnancy outcome, and reduce the frequency of congenital rubella syndrome infant。 　　【Key words】Pregnancy；Rubella virus；Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA)；IgM 　　 　　风疹是以发热、出疹为主要临床表现的出疹性疾病。人类是风疹病毒的唯一宿主，且妊娠妇女是风疹病毒的易感人群，其发病率约为正常人群的5倍。风疹不但感染孕妇，亦可经胎盘、生殖器引起垂直感染，造成流产、胎儿宫内发育障碍，以及先天性白内障、耳聋和心脏病等先天性畸形，即先天性风疹综合征(congenital rubella syndrome, CRS)[1]。虽然近年来，孕妇风疹病毒感染已逐渐被人们所重视，并将风疹病毒抗体作为产前检测指标之一，但对其产生的危害仍认识不足，风疹疫苗接种仍未能普及。本研究测定了230例孕妇血清风疹病毒IgM特异性抗体，并对IgM阳性孕妇进行了跟踪观察，旨在评价孕妇风疹病毒IgM抗体检测的临床价值，现报告如下。 　　1 材料和方法 　　1．1 研究对象 2005年7月至2007年7月随机抽取本院产科进行产前检查的孕妇230例，年龄22～35岁，平均24．6岁，孕周为5～32周。 　　1．2 方法 　　1．2．1 标本的采集和处理 采集孕妇肘静脉血3 ml，凝固后经1 500转/min离心15 min，分离血清检测，或贮存于-20℃冰箱中待检。 　　1．2．2 IgM的测定 对孕妇血清采用酶链免疫吸附试验(ELISA)检测IgM，免疫试剂由北京现代高达生物技术有限责任公司提供，所有结果均在DNM-9602型全自动酶标仪上检测。读取波长为450nm时的OD值，判断标准：IgM测定结果以标本OD值/临界OD值≥1．0为阳性。 　　1．3 观察指标 ①孕妇风疹病毒IgM抗体的阳性率；②IgM抗体检测结果与孕次的相关性；③分别跟踪IgM阳性孕妇19例和IgM阴性孕妇129例的妊娠结局。 　　1．4 统计学方法 采用χ2检验比较IgM抗体检测结果与孕次、妊娠结局的相关性，Plt;0．05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2．1