小儿颅内肿瘤临床特点及诊断.docVIP

小儿颅内肿瘤临床特点及诊断 　【关键词】 ,颅内肿瘤 Clinical investigation of angioplasty and stenting for carotid artery under protected devices 　　LI Jun-rong，LI Sheng-hua，CHEN Lai-ming，WANG Xiao-ping，YU Yan-hua 　　（Department of Internal Neurology，Nanjing Jiangning Hospital，Nanjing211100，China） 　　Abstract:Objective To investigate the clinical use of carotid angioplasty and stenting（CAS）for carotid artery stenosis under protected devices.Methods 30embolic protection devices and34self-expandable stents were used in the treatment of30patients with carotid artery stenosis.Results 96.7%of stent were successfully implanted without major complications or minor stroke during and after the treatment.Follow-up Doppler color imaging did not find asymptomatic re-stenosis in24pa-tients3months after the treatment.Conclusion CAS under protected devices is a safe and effective method to treat carotid artery stenosis.The long-term effect needs to be further observed，and treatment technique and materials awaits a further im-provement. 　　Key words:protection device;carotid artery stenosis;carotid angioplasty and stenting ［摘要］目的: 分析小儿颅内肿瘤的临床特点并探讨其诊断。 方法: 回顾性分析69例小儿颅内肿瘤的临床资料。 结果: 69例中，男女比例1.65∶1，平均年龄5.47岁，星形细胞瘤是最常见病理类型，肿瘤发生部位以后颅窝多见（55.1%），最常见症状和体征为呕吐、头痛、肢体活动障碍或失调、惊厥、颅神经损害和病理征阳性。CT脑瘤检出率92.3%，MRI脑瘤检出率100%，术前CT检查定性准确率66.7%，MRI检查定性准确率为76.9%。 结论: 小儿颅内肿瘤的发生部位以后颅窝居多，男多于女，症状和体征在早期不典型，易误诊，CT和MRI检查是小儿颅内肿瘤的主要诊断手段。 ［关键词］ 颅内肿瘤，小儿;诊断;计算机体层摄影术;磁共振成像 　　为提高对小儿颅内肿瘤早期表现的认识，作者回顾性分析了69例小儿颅内肿瘤的临床特点及漏诊、误诊原因，并对诊断进行了探讨。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 　　本院1998年1月至2005年1月间收治颅内肿瘤患儿69例，均经CT或MRI诊断，其中20例经手术病理证实。男43例，女26例，男女之比1.65∶1。年龄24d～15岁，平均5.47岁，其中lt;1个月1例，～6个月4例，～1岁5例，～3岁20例，～6岁8例，～10岁17例，～14岁13例，gt;14岁1例。病程1d～10年，其中lt;2周34例，～1个月20例，～6个月11例，～1年1例，gt;1年3例。 　　1.2 临床表现 　　1.2.1 主要症状 　　呕吐50例，头痛28例，肢体活动障碍或失调29例（其中步态不稳、共济失调7例，肢体瘫痪18例，强迫体位4例），惊厥11例，发热10例，精神行为改变9例，意识障碍8例，生长发育迟缓3例，复视2例，视力减退、斜视、眼胀各1例，说话含糊、流涎2例，排尿障碍2例，伴多饮多尿、皮肤色素沉着、库兴面容1例。 　　1.2.2 体征 　　查眼底15例，正常5例，视乳头水肿7例，视乳头萎缩2例，视网膜出血1例。瞳孔不等大3例，落日征2例，眼球震颤1例，眼球凝视1例，左眼颞鼻侧视野缩小1例。前囟饱满7例，