弓上颅内外动脉狭窄及同型半胱氨酸关系探析.docVIP

弓上颅内外动脉狭窄及同型半胱氨酸关系探析 　【摘要】 目的观察弓上颅内外动脉狭窄患者血浆同型半胱氨酸(Homocysteine，Hcy)的水平，并探讨其与狭窄血管支数的关系。方法将2006年6月—2007年12月在我科住院行全脑血管造影的189例患者中资料完整的128例根据血管造影结果及头颅CT或MRI表现分为四组：脑梗死单支血管狭窄组，脑梗死多支血管狭窄组，脑梗死无血管狭窄组，非脑梗死非血管狭窄组(脑出血或蛛网膜下腔出血)，测定各组血浆同型半胱氨酸的水平。结果Hcy水平：脑梗死多支血管狭窄组(35．14±14．99)gt;脑梗死单支血管狭窄组(22．90±8．02)，脑梗死无血管狭窄组(16．64±4．39)gt;非脑梗死非血管狭窄组(11．69±6．35)。结论脑梗死多支血管狭窄组Hcy水平明显升高，提示Hcy水平与弓上颅内外血管狭窄密切相关，血管狭窄病变越严重，血浆Hcy水平越高。 【关键词】 弓上颅内外动脉狭窄 同型半胱氨酸 脑梗死 　　　　Abstract： ObjectiveTo analyze the relation between upraarch extraor intracranial artery stenosis and homocysteine.MethodsAmong 189 patients (between July 2006 and December 2007), 128 with findings of DSA and CT or MRI were divided into four groups (n=32/group), i.e. Group A (infarction with one artery stenosis), Group B (infarction with multiartery stenosis), Group C (infarction without artery stenosis), and Group D (noninfarction without artery stenosis). ResultsThe levels of plasma homocysteine were 35.14±1 4.99 in Group B, 22.90±8.02 in Group A, 16.64±4.39 in Group C, and 11.69±6.35 in Group D, respectively.ConclusionThe level of plasma homocysteine is higher in the group of infarction with multiartery stenosis than in any of the other groups. The clinical data indicate that hyperhomocysteine is associated with the number of upraarch extraor intracranial artery stenosis. 　　Key words： upraarch extracranial intracranial artery stenosis;homocysteine;cerbral infarction 脑卒中是造成人类死亡的第2位疾病，其中主动脉弓上颅外血管(包括颈动脉、椎动脉)狭窄导致的缺血性脑卒中所占比例最大。关于主动脉弓上颅内外血管狭窄原因国内外研究较多，但血浆同型半胱氨酸水平与弓上颅内外血管狭窄的关系尚未见报道，我院2006年6月—2007年12月行全脑血管造影189例，其中对128例进行了同型半胱氨酸水平测定，现将结果报告如下。 　　1对象和方法 　　1．1对象 　　本组128例均为2006年6月—2007年12月在我院神经外科住院的患者，其中男性87例，女性41例，年龄29~79岁，根据数字减影血管造影（DSA）结果分为四组：脑梗死单支血管狭窄组(弓上颅内外动脉有1根动脉狭窄)32例，脑梗死多支血管狭窄组(弓上颅内外至少有2根以上动脉狭窄)32例，脑梗死无血管狭窄组(头颅CT或MRI有脑梗死但DSA无血管狭窄)32例，非脑梗死非血管狭窄组(脑出血或蛛网膜下腔出血，DSA无血管狭窄)32例。 　　1．2方法 　　血浆Hcy水平的测定：所有观察对象晨起空腹抽取肘正中静脉血3 ml，加入分离胶管，采用美国雅培公司AXSYM全自动化学发光仪进行检测。血浆同型半胱氨酸正常参考值范围：4．72~14．05 μmol/L。 　　1．3统计学方法 　　所有数据应用SPSS11．0统计软件处理，结果以均数±标准差（x±s）表示，均数间比较