弱视同视机训练联合综合治疗疗效及PVEP异常程度间关系.docVIP

弱视同视机训练联合综合治疗疗效及PVEP异常程度间关系 　 作者：赵恳，李劼，孙明，袁小红 【摘要】 目的 了解儿童弱视综合疗法与图形视觉诱发电位(PVEP)异常程度间的关系，同时探讨同视机训练在中、重度PVEP异常弱视治疗中的作用。方法 对148例(256只眼)弱视儿童在综合治疗前分别进行PVEP检查，按PVEP异常程度分重度、中度和轻度异常，对中、重度异常者早期联合同视机法治疗。结果 PVEP异常程度与弱视儿童综合治疗和同视机法治疗效果有显著差异，早期联合同视机治疗能提高和巩固儿童弱视治愈率。结论 PVEP检查结果可以看作是评价弱视综合治疗和同视机法治疗效果的一项可靠指标，早期联合同视机法治疗可以提高中、重度PVEP异常弱视儿童治愈率。 【关键词】 弱视;综合疗法;视觉诱发电位;同视机法 　　ABSTRACT：Objective To explore the relationship between therapeutic effects of combined therapy and pattern reversal visual evoked potentials(PVEP) in children’s amblyopia.Methods 256 eyes in 148 cases of children with amblyopia were given PVEP measurement befoe combined therapy,and the types of abnormal PVEP results were classified as severe degree,moderate degree and mild degree.Results The therapeutic effect of combined therapy on amblyopia had significantly correlated with the types of PVEP,and both of the cure rates and effective rates were less than other groups.Conclusion The PVEP results could be used as a index to evaluate therapeutic effect of combined therapy on children’s amblyopia,and early combined therapy with synoptophore can elevate the cure rate of amblyopia in children with moderate or severe PVEP. 　　KEY WORDS：Amblyopia;Combined therapy;Visual evoked potentials;Synoptophore 　　我们对弱视综合治疗的儿童在治疗前、后进行图形视觉诱发电位(paltern vusual evoked potential，PVEP)检查，表现中、重度PVEP异常者早期联合同视机(synoptophore)训练。旨在了解儿童弱视综合疗法与PVEP异常程度间的关系，同时探讨同视机训练在中、重度PVEP异常弱视治疗中的作用。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　2005年10月至2007年12月我院门诊接诊儿童弱视148例(256眼)。其中男82例(150眼)，女66例(106眼);年龄3～13岁，平均7岁;单眼弱视40例，双眼弱视108例。初诊时全部行眼科常规视功能、屈光状态、眼球位置及眼底等检查，排除器质性病变。用1%阿托品眼膏涂眼散瞳，每晚1次，共7d。充分散瞳后检影，电脑验光，矫正视力均低于0.8。本组病例中轻度弱视106眼，中度弱视85眼，重度弱视65眼。其中屈光不正性弱视128眼，屈光参差性弱视52眼，斜视性弱视76眼。 　　1.2 方法 　　1.2.1 弱视综合治疗 　　本组病例均在充分矫正屈光不正后采用弱视综合治疗方法，包括常规遮盖、精细目力训练(每天集中精力穿针、绘画、描图等)，并配合多功能弱视治疗仪训练,每天1～2次，每次10～15min,治疗仪为西安华亚电子公司提供的多频红绿黄(蓝)光交替闪烁刺激视觉系统弱视治疗仪。每半年复查1次，观察6个月至3年。 　　1.2.2 PVEP检测 　　在儿童弱视综合治疗前均进行PVEP检测。设定条件：视觉刺激用显示器呈现，受试者眼睛距屏1m，平视屏幕中央0.6°×0.6°的红色圆形注视点，刺激图形为数量相等的棋盘黑白方格元素，1°和15′方格，对比度为9