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常胃壁超声双重造影及增强CT对比探究 　【摘要】 目的:探讨口服胃窗超声造影联合静脉声学造影--超声双重造影的正常胃壁成像特点。方法:对14例经胃镜证实无胃疾患的健康志愿者进行超声双重造影检查及胃增强螺旋CT检查，将结果进行对比。结果:正常胃壁在超声双重造影下动脉期、实质期呈三层结构：内层轻度增强，中间层低增强，外层明显增强；门脉期呈等增强，胃壁呈单层结构。正常胃壁增强CT表现为动脉期和实质期呈三层结构：内层明显强化，中间层低增强呈相对低密度，外层轻度增强呈中等密度；门脉期呈单层结构。结论:正常胃壁在超声双重造影下呈三层结构，内层轻度增强相应于黏膜层，中间层低增强相应于黏膜下层，外层明显增强相应于肌肉-浆膜层，这为将来判断胃癌浸润深度提供了理论基础。 【关键词】 胃 口服超声造影 静脉超声造影 Abstract: Objective: To explore the characteristics of normal gastric wall using oral and intravenous contrast-enhanced ultrasonography-Double Contrast Ultrasonography（DCUS）. Methods: Fourteen healthy volunteers were enrolled in this study. The DCUS findings of normal gastric wall were compared with enchanced multi-slice spiral CT (MSCT). Results: Normal gastric wall presented as three layer structures from inside to outside with DCUS: a slightly enhanced inner layer corresponded histologically to the mucosal layer, an intermediate layer of low enhanced corresponded histologically to the submucosal layer,and a markedly enhanced outer layer corresponded histologically to the muscular-serosal layer. Conclusion: The normal gastric wall presents as three-layered structures using DCUS, which may provide a basic principle of DCUS in diagnosing T-staging of gastric cancer in the future. Key words: stomach; oral contrast-enhanced ultrasonography; intravenous contrast-enhanced ultrasonography 口服胃窗造影在国内开展广泛，在对胃肠道疾病的诊断方面已有许多报道[1～3]，本研究在该方法的基础上联合静脉超声造影（超声双重造影）对正常胃壁进行检查，以探讨正常胃壁超声双重造影的成像特点。 1 材料和方法 1.1 研究对象 选取14位经胃镜证实无胃部疾患及经腹部B超检查无腹部脏器病灶的健康志愿者。其中男9例，女5例，年龄26～50岁，平均42.5岁。 1.2 药品与仪器 选用心璋牌胃窗超声造影剂（杭州胡庆馀堂生产，1包（48 g）/人），按说明书调制成600 ml均匀悬浊溶液。静脉造影剂采用意大利Bracco公司生产的声诺维（SonoVue），造影微泡为磷脂微囊的六氟化硫(SF6)，微泡直径平均2.5μm，pH：4.5～7.5。使用前注入注射用生理盐水5 ml，震荡混匀后抽出2.4 ml(浓度45μg/ml)经肘部浅静脉团注。超声仪采用Acuson Sequoia 512，配备CPS造影成像技术，选择4V1探头，频率：2.0～5.0 MHz。螺旋CT检查采用Philips Brilliance 16层螺旋CT机。 1.3 检查方法 受检者禁食6 h以上，先用常规二维超声了解空腹胃、肝、胆、脾、胰、盆腔及腹腔淋巴结情况，再予口服胃窗造影液，边喝边实时动态观察造影剂经过食管下段、贲门的情况。喝完后嘱受检者取不同体位，依次观察胃底、贲门、胃体、胃角、胃窦、幽门及十二指肠球部。胃腔充盈后，调节二维图像，清晰显示胃壁并局部放大，进入Cadence造影模式，调节图像至CA状