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同等学力人员申请博士学位
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资格审查表
申请人姓名
申请人所在
单 位
申请学科专业
拟授博士学位
单 位
申 请 日 期
国务院学位委员会办公室印制
年 月
填 表 说 明
1.本表由申请人填写后,交校学位评定委员会办公室审核。参加研究生课程学习考试。
2.本表作为档案需在申请人获学位后归学位档案,请有关人员按存档要求填写,字迹工整,不得涂改。表内每一栏必须如实填写,如没有的应填“无”。
3.申请人硕士学位证书和主要科研成果鉴定或获奖证书、发表论文、专著原件,经校学位评定委员会办公室审核后,将其复印件和关键页复印件,粘贴附本表最后。
申请人简表
姓 名 性 别 民 族 照
片 出生年月 籍 贯 参加工作时间 党 派 职 称 职 务 身份证号码 工作单位及具体部门 单位人事
部门电话 单位通讯
地 址 邮政编码 本人通讯
地 址 邮政编码 最后学历 最后学位 学科门类 学位授予
单 位 获学位时间 毕业学校
及专业 毕业时间 申
请
人
简
历
︵
从
大
学
开
始
︶
目前承担的主要教学工作情况
主讲课程名称 时 间 授课对象 学时
指导研究生情况 时 间 在读人数 毕业人数
目前承担的科研工作情况
项 目 名 称 项目来源 经费数 起止时间 本人任务
近五年来的主要学术著作及论文
请按以下格式填写本人近五年来的主要学术著作及论文(只填写主要科技期刊以及国际学术会议上发表的论文,作者单位以西安交通大学署名的请在序号前加*)。
序号. 作者. 著作名. 出版地: 出版社名, 出版年
序号. 作者. 论文名. 刊物名: 出版年, 卷号(期号): 页次
序号. 作者. 论文名. In主编, 文集名, 国际会议名, 会址, 年, 出版地: 出版社名, 页次
近五年来的主要教学与科研成果
请按以下格式填写本人近五年来的主要教学与科研成果(只填写省部级以上获奖成果,作者单位以西安交通大学署名的请在序号前加*)
序号. 获奖成果名称. 获奖时间, 颁奖部门, 获奖等级, 本人排名
序号. 发明专利名称. 获奖时间, 专利号, 本人排名
申请人所在单位推荐意见
包括对申请人简历、政治思想表现、工作成绩、科研成果、业务能力、理论基础、专业知识和外语程度等内容的考核评价。说明申请人所填情况是否属实,是否同意申请博士学位。
负责人(签章):
负责人联系电话: 单位公章
年 月 日
指导教师审查意见
指导教师(签名)
年 月 日
学院审查意见
负责人(签名)
年 月 日
拟授予博士学位授予单位初审意见
负责人(签名)
年 月 日
国务院学位委员会审查意见
国务院学位委员会办公室(盖章)
年 月 日
学位授予单位研究生院(部)联系人:
电 话: 传真:
通讯地址:
邮政编码:
附件一
硕士学位证书。
附件二
最后学历证明。
附件三
公开发表的学术论著及科研成果获奖证明材料。
附件四
推 荐 信
今推荐 (单位) (姓名)以同等学力申请西安交通大学 博士学位 ,在 导师指导下继续深造。现对该生政治思想表现、业务基础、外语水平、科研能力、学术成就以及是否达到硕士学位水平、具备报考条件做如下介绍,供资格审查中参考。
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