运用视盘神经损害分期法DDLS光学断层相干-第三军医大学学报.DOC

原发性慢性闭角型青光眼视盘分级法与OCT视神经纤维检查的相关性研究( 李海军,谢 琳,贺翔鸽,乐 莉,王 原 （400042 重庆，第三军医大学大坪医院野战外科研究所眼科，全军青光眼专病中心） [摘要] 目的 探讨视盘损害分级（Disc Damage Likelihood Scale,DDLS）方法评估原发性慢性闭角型青光眼（primary chronic angle-closure glaucoma,PCACG）视神经损害，与光学断层相干扫描仪（optical coherence tomography,OCT）检测视神经纤维厚度参数进行相关性。方法 收集2009年10月至2010年8月我院眼科PCACG患者共38例（73眼），通过双面Volk 90D前置镜在裂隙灯下对视盘直径及其盘沿最窄处宽度测量，按DDLS分级标准进行分级；StratusOCT 3000成像仪, RNFLT3.4程序获取象限位、钟点位及自选参数的视网膜神经纤维(retina nerve filer layer, RNFL)厚度。运用SPSS 15.0统计软件分析DDLS分级与OCT视盘周围3.4 mm处RNFL检测参数相关性。 结果 共38例（73眼）中大直径视盘17眼(占23.3%),中等直径视盘41眼(占56.2%),小直径视盘15眼(占20.6%)；上方、下方、颞侧象限RNFL厚度均值与DDLS分级评分相关（r=-0.673,P=0.0001;r=-0.605,P=0.0001，r=-0.499,P=0.0014），鼻侧方象限RNFL厚度均值与DDLS分级评分不相关(r=-0.352,P=0.0602)；11、7、6、10、12钟点位RNFL厚度与DDLS分级评分具有相关性(r=-0.673, P =0.0001; r=-0.605,P=0.0001; r=-0.531,P=0.0006;r=-0.525, P=0.0007;r=-0.520, P=0.0008），而3、2、8点位无统计学意义（r=-0.320，P=0.0501；r=-0.320，P=0.0510；r=-0.297，P=0.0702，表2）；DDLS分级评分与OCT检查自选参数Avg、Smax、Imax的RNFL厚度也呈中度相关（r=-0.582, P=0.0001;r=-0.504,P=0.0012;r=-0.478,P=0.0024）。结论 DDLS分级方法对PCACG视神经损害的评估与OCT视网膜神经纤维厚度主要检查参数检查具有相关性，DDLS分级方法适用于PCACG视神经损害的评估。 [关键词] 闭角型青光眼光学相干The relationship between the Disc Damage Likelihood Scale (DDLS) and optical coherence tomography (OCT) parameters at primary chronic angle-closure glaucoma Li Haijun, Xie Lin, He Xiangge, Yue Li, Wang Yuan （Department of Ophthalmology, Professional Glaucomatous Center of PLA, Institute of Surgery Research, Daping hospital, Third Military Medical University, Chongqing400042, China） [Abstract]Objective To evaluate relationships between the Disc Damage Likelihood Scale (DDLS), and optical coherence tomography (OCT) parameters at primary chronic angle–closure glaucoma.Methods Thirty-eight primary chronic angle-closure glaucoma patients were enrolled to assess the DDLS score with a 90-diopters (D) Volk len and test with OCT . The relationships among clinical DDLS score, OCT parameters were analyzed by correlation coefficients analysis. Results The DDLS showed significant correlation