高齢者と慢性运动器痛⑴肩関节痛.PDF

高齢者と慢性運動器痛 ⑴ 肩関節痛 愛知医科大学医学部整形外科　特任教授 岩堀　裕介 の使用だけでも腱板断裂を生じうる。一旦断裂 Ⅰ. はじめに を生じると、筋肉の牽引力と上肢の重量の物理 的負荷により、断裂部は拡大していく。これは 　高齢者の肩関節の慢性疼痛の原因となる主 衣類にひと度綻びを生じると、同部の穴が拡大 な疾患は腱板断裂である。この腱板断裂は高 していくのに似ている。今回、腱板断裂につい 齢化社会を迎えて、その断裂例は増加の一途 て疼痛との関連性を中心に概説したい。 である。加齢により腱板を構成している膠原線 維は退行変性により劣化して力学的強度が低下 Ⅱ. 腱板の機能解剖 する。上肢の重量は日本人女性で5kg、男性で 6kg程度あるため、日常生活動作程度の上肢 　腱板（rotator cuff）のcuffはワイシャツの袖 プロフィール Yusuke Iwahori 最終学歴　1986 年　名古屋大学医学部卒　主な職歴　1986 年　安城厚生病院研修医　1987年　名古屋大学整形外科入局　1990 年　県西部浜松医療センター副部長　1993 年　名古屋大学医学部附属病院医員　1997年　米国臨床留学 (Mississippi Sports Medicine Orthopedic Center, MS, USA)、米 国 臨 床 留 学 (Southern California Orthopedic Institute, USA, CA, USA)　 1997年　静岡済生会総合病院医長　1998 年　愛知医科大学整形外科講師　2000 年　同・助教授　2007年　 同・准教授　2012 年　 同・特任教授　現在に至る　資格　1986 年　医師免許取得　1993 年　日本整形外科学会専門医　1995 年　日本リハビリテー ション医学会認定医　1997年　日本リウマチ財団登録医　1997年　日本体育協会公認スポーツドクター　1998 年　医学博士　 1999 年　日本リウマチ学会専門医　受賞歴　2010 年　11th International Congress of Shoulder and Elbow Surgery(ICSES) The Kelly Best Poster Prize　所属学会　日本整形外科学会、JOSKAS、日本肩関節学会、日本肘関節学会、臨床スポーツ医学 会、日本整形外科スポーツ医学会、日本リハビリテーション医学会、日本運動器疼痛学会、日本リウマチ学会、中部整形災害外科学会、 ISAKOS　評議員・世話人・幹事　1999 年　中部リウマチ学会評議員、2001年　中部整形災害外科学会評議員、2003 年　日本関 節鏡学会（現 JOSKAS）評議員、2004 年　日本リウマチ学会評議員（現代議員）、2005 年　スポーツ傷害フォーラム世話人、2006 年　ISAKOS associate member、2007年　日本肘関節学会評議員、2008 年　日本肩関節学会幹事（現代議員）、2009 年　肩関 節鏡手術研究会世話人、2010 年　日本運動器疼痛学会評議員（現代議員）、2011年　大阪肩関節鏡フォーラム世話人、2012 年　日 本整形外科学会専門医試験委員、2012 年　日本整形外科スポーツ医学会代議員、2014 年　愛知県整形外科医会勤務医部門理事　チー ムドクター　1999 年　守山Boys (小学生軟式野球チーム)、2007年　デンソー女子バレーボールエアリービーズ、三菱電機女子バス ケットボールダイアモンドコアラーズ、三菱電機男子バスケットボールダイアモンドドルフィンズ　2012 年　東邦高校硬式野球部、愛知 工業大学硬式野球部　2015 年　トヨタ自動車硬式野球部、中日ドラゴンズ 67 高齢者と慢性運動器痛　⑴ 肩関節痛 口の折り返しに由来する。肩甲下筋・棘上筋・ 後方向の安定性も低下して上肢挙上が困難