7.7-BIS_Clinical_Presentation_Chinese_45麻醉深度监护仪.ppt

Aspect Medical Systems, Inc.艾斯柏克特医疗系统有限公司 意识监测 Bispectral Index (BIS) 双频谱指数监测 临床应用文献报告 常规发生率： 0.1-0.2% Sandin, Lancet 2001; Sebel, Anesth Analg 2004 已经成为术前，许多患者最担心的问题之一 Royston Cox, Lancet 2003;362:1648-58 患者愿意多花$35来预防术中知晓 Gan, J Clin Anesth 2003; 15:108-12 患者不满意的主要原因之一 Myles et al. BJA 2000; 84: 6-10 65%的患者并不告诉麻醉医生他们有术中知晓的经历 Moerman et al. Anesthesiology 1993; 79:454-464 对于术中知晓和脑功能监测的临床操作建议 美国麻醉医师学会(ASA)就术中知晓和脑功能监测 的临床建议报告 术中知晓预防承诺 科克林协作网（The Cochrane Collaboration）发布有关BIS的循证医学证据 对BIS信息进行解释时，应该结合其它的临床信息，综合评价临床情况 单独依赖BIS或任何监测参数进行麻醉管理是不可取的 一些伪象（电信号干扰、肌电信号）可能导致BIS数值的不准确,监护仪上SQI和EMG可以帮助判断BIS值的可信度 对于以下病例，BIS 数值必须慎重考虑： 已知的神经系统紊乱,如肝性脑病,肾性脑病 服用治疗精神疾病的药物 1岁以下的婴儿 BIS在优化麻醉管理中的作用 BIS 帮助识别药物协同作用 异丙酚和其他辅助麻药在 PK、PD的协同作用已经越来越被临床认知并重视 了解药物协同效果可以帮助优化静脉麻醉的质量 Remifentanil/Alfentanil 可以更多地运用到异丙酚的静脉麻醉中 BIS针对每个个体帮助判断协同用药的效果 BIS趋势在优化麻醉管理中的应用 BIS 趋势：镇痛不足的反应 BIS 趋势： 高血压的反应 BIS 趋势： 低血压的反应 总结 只有BIS 是： 已经被证实的： 意识监测的金标准 改善了麻醉用药的效果以及患者的舒适度* 在可预期的临床试验中，被证实有效地降低了术中知晓率以及术后记忆l** 得到FDA认可的可以作为术中知晓的监测 灵活的： 适用于麻醉以及其他需要镇静的领域（手术室、ICU及其他需要镇静的临床操作） 适用于从儿童到老年病人等各年龄阶段病人 和全球超过90%市场占有率的主要的监护生产厂家合作,适用于90%的各品牌监护仪 已广泛使用的： 3200多篇研究文献 49000多全球装机量（单机和模块） 2400万监测病人 I’ve presented a range of information on the BIS technology and how it can be used to assist you in the dosing and assessing the effect of anesthetic agents to improve the comfort and the safety of your patients. Let’s summarize the key points… Now I’d like to invite you to share any questions you have with respect to BIS brand consciousness monitoring and then perhaps we can have a discussion about our next steps in the process. Let’s now examine how using BIS data as part of your assessment can help you to make more informed decisions about the dosing and balance of anesthetic agents. . . Aspect has placed a high priority on making our BIS technology available in not only a stand-alone offering, but in a full range of flexible monitoring solutions that suit your unique preferences throughout your continuum of care. We c