依普比善在ERCP术后并发症临床中的应用.pptVIP

依普比善在ERCP术后并发症 临床处理中的应用 赵 秋 华中科技大学附属同济医院消化内科;前 言 ; 1、诊断性ERCP的适应证 凡临床上属胰、胆管疾病及疑有胰、胆管疾病者,超声、实验室检查或CT检查未能明确诊断的皆为ERCP的适应证 如：不明原因的梗阻性黄疸、疑有胆道结石或胆道肿瘤者；病因不明的复发性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺管肿瘤；不明原因上腹痛须除外胆管、胰腺疾病及乳头括约肌功能障碍等; 2、治疗性ERCP的适应证 随着内镜器械及技术的不断提高，胆、胰系统疾病内镜治疗以其微创、安全、有效的特点，已成为目前发展最快的内镜治疗技术之一 适应症包括： 胆管结石、急性化脓性梗阻性胆管炎 、胆总管良恶性狭窄、壶腹部肿瘤致梗阻的姑息治疗 、乳头的炎性狭窄、Oddi括约肌功能障碍、急性胆源性胰腺炎 、慢性胰腺炎伴胰管狭窄或结石、胰腺假性囊肿、胰腺分裂症、外科手术后胆道损伤（狭窄及胆漏）等。 ;1、 括约肌切开术（EST） 1、清除肝外胆管内异物如结石、蛔虫、癌栓等 2、解除胆总管末端的梗阻如缩窄性乳头炎、SOD、