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治疗方法：希罗达1250mg/m2 bid d1-14 q3w 希罗达?常见的不良反应 * 口服希罗达? 转移性乳腺癌的新标准疗法 希罗达?单药治疗紫杉醇耐药的MBC疗效显著 希罗达?治疗MBC比其他化疗药更明显延生存期 希罗达1 希罗达3 希罗达2 多西紫杉醇4 吉西他滨5 大剂量长春瑞滨6 长春瑞滨7 13 12 11 10 9 8 7 6 时间（月） 10.5 12.2 12.9 10.7 7.9 7.7 6 1.希罗达（n=136) Thuss-Patience PC et al. 2001 2.希罗达（n=74) Blum et al.2001 3.希罗达(n=162) Blum et al.1999 4.多西紫杉醇（对泰素耐药患者n=46) Valero et al.1998 5.吉西他滨(n=23) Smonenburg et al.2000 6.大剂量长春瑞滨/G-CSF (n=40) Livingston et al.1997 7.长春瑞滨(n=40) Zelek et al.1999 希罗达?治疗紫杉醇耐药的MBC中位生存期 达10.4-12.6个月 其它化疗药的中位生存期多数少于10个月 多项临床试验证实 希罗达? 保留您的秀发，恢复健康人生 70 60 50 40 30 20 10 0 发生率（%） 手足综合症 恶心 腹泻 乏力 口炎 呕吐 厌食 1/2级 3/4级 脱发及骨髓抑制罕见（5%） 手足综合症及胃肠道不良反应多见 主要为轻中度不良反应，可处理 希罗达? 单药治疗结直肠癌: 结 论 希罗达是治疗转移性结直肠癌的一线药物，口服使用方便 与5-FU/LV i.v. （Mayo 临床方案）相比疗效更好 (更高的有效率， 相同的总生存期和疾病进展时间)  病人的耐受性优于 5-FU/LV i.v. 这一结论预示了希罗达在晚期结直肠癌的辅助治疗和联合治疗中的潜在作用 希罗达? 作为结肠癌的辅助治疗药物: X-ACT 研究 开放性、 随机、多中心的III 期试验 预计在2001年完成对1956个Dukes’ C 期结肠癌病人的研究 希罗达 1,250mg/m2 一天两次， 第1–14 天，每21天x 8 以及4周为一治疗周期的Mayo临床方案 x 6 主要终点：无疾病生存期 次级终点：总生存率，安全性，生活质量， 卫生经济学和在指定实验室测定的生化指标 希罗达?的特点 希罗达?（卡培他滨）是第一个新型的口服氟脲嘧啶制剂,开发目的是模拟5-FU持续输注疗法并可优先在肿瘤组织内产生5-FU。希罗达?肿瘤内选择性激活作用是通过对肿瘤组织内胸苷磷酸化酶（TP）的利用得以实现的，肿瘤组织中的TP浓度高于正常组织1 。口服希罗达?使长期持续每日用药成为可能，其效果类似于5-FU的持续输注，但无中心静脉通道的并发症和不便。另外，希罗达?提供了一种方便的门诊口服疗法，与静脉疗法相比，可被大部分病人接受2–4 。 1. Miwa M, Ura M, Nishida M et al. Design of a novel oral fluoropyrimidine carbamate, capecitabine, which generates 5-fluorouracil selectively in tumours by enzymes concentrated in human liver and cancer tissue. Eur J Cancer 1998;34:1274–81. 2. Liu G, Franssen E, Fitch M, Warner E. Patient preferences for oral versus intravenous palliative chemotherapy. J Clin Oncol 1997;15:110–5. 3. Borner M, Sch?ffski P, de Wit R et al. A randomized crossover trial comparing oral UFT (uracil/tegafur) +leucovorin (LV) and intravenous fluorouracil (FU) + LV for patient preference and pharmacokinetics in ad