青岛大学医学院附属医院住院病人药物利用探究.pdfVIP

青岛大学医学院附属医院住院病人药物利用研究 中文摘要 ／ f药品费用急剧上涨和不良反应现象频繁发生，已成为全社会的 焦点闩题，我国药品费用占卫生费用的比例高迭50％左右，药品费 用占国民生产总值的比例在1．9％左右，在发展中国家是属于较高 的。另据推算，我国每年在住院患者中，死于药物不良反应人数为 19．2万．是l 9种主要传染病死亡人数的11倍。在我国医院是药物 使用的主要场所，而目前关于医院内的药物利用信息较少J药物利 用研究方法学的发展，为我们开展医院内药物利用研究、进行用药 评估，创造了有利条件。本研究旨在借鉴国际药物利用研究的经验， 研究青岛大学医学院附属医院住院病人的药物利用情况，进行影响 目焘盆揖，探讨描述和评价医院用药的方法学。 99 9 f通过文献评阅、现场调查，收集了研究医院1 2至198年住 院病人使用的全部西药资料和住院服务利用资料以及医院相关财务 统计资料，并获得了糖尿病II型、脑血栓形成、肺炎三种疾病住院 99 99 39 病人1 2至18年的样本病历10份，回顾性研究了住院病人 的药物消费水平、结构与趋势，并对影响住院病人药物利用的因素 进行了分析。研究中采用的研究方法有描述性分析、单因素方差分 析、非参数H检验和多元线性逐步回归分析。 研究结果如下： 99 99 l、l 2至l8年全部住院病人年总消耗药物量(DDDS)与平均每f{ s 院日消耗药物DDDs没有显著变化趋势，而人均消耗药物DDD 99 99 有随年份增长而减少的趋势。l 2至18年糖尿病II型和脑血 栓形成住院病人平均每住院日消耗药物DDDS均呈上升趋势，而 人均消耗药物DDD 992至 S则都有随年份增长而减少的趋势；1 l998年肺炎住院病人平均每住院日消耗药物DDDS无显著变化趋 势，而人均消耗药物DDD s则也有随年份增长而减少的趋势。 2、研究影响住院病人药物用量的因素发现：对于糖尿病II型住院 病人，年龄、公费和“总控”政策能影响其平均每住院日用药 DDD 99 S；对于脑血栓形成住院病人，在17年来该院住院治疗其 平均每住院日用药DDDS增加：对于肺炎住院病人，在所研宪r，0 S的因素。 因素中无显著影响其平均每住院日用药DDD 99 99 3、在住院病人药物利用剂量评价中发现：12至18年糖尿病TI 型住院病人总体上药物利用剂量稳定，提示过度用药倾向不明 显，而优降糖的DuI值有随年份增长而增大的趋势，提示该药 可能存在过度使用问题，其它六种口服降糖药则无此趋势。脑 血栓形成和肺炎住院病人总体上用药DUI1的频次与DUI≤l的 频次之比郝有随年份增长而增大的趋势，提示这两类住院病人 可能存在大剂量用药倾向。 99 99 4、研究全部住院病人西药消费产地构成发现：l2年至15年国 产药品、合资药品与进口药品的销售金额平均比重分别为 5％、24．08％、46．3 29．5 7％，同期消耗DDDs的平均比重分别为 87．4o％、3．42％、9．1 996至199