理疗-吴鸿玲.docVIP

实验一 直流电和直流电离子导入疗法 【实验目的及要求】 1. 熟悉电离子导入法的原理，证实带正电荷的药物必须从正极导入，带负电荷的药物必须从负极导入的道理 2. 掌握离子导入疗法的操作技术 3. 熟悉直流电的适应与禁忌【实验学时】 ?4【实验】 1. 直流电疗机一台， 2. 主电极衬垫及铅板各2，辅极衬垫及铅板各23. 固定用绷带2条、0.1%的盐酸肾上腺素2ml、浸药用滤纸2张。【】 【操作步骤】 1. 将50cm2的电极衬垫下的绒布浸湿 0.1%的盐酸肾上腺素置左前臂屈侧中阴极2. 另一60cm2的电极放置前臂相对应伸侧连阳极3. 通电0.25毫安6分钟，取下电极见阳极衬垫下皮肤稍充血4. 将用过浸有肾上腺素的电极衬垫和辅极分别移放在右前臂伸侧与屈侧5. 右前臂屈侧的药极连阳极辅极连阴极，所用电流量，通电时间与前者相同6. 比较两次通电后电极下皮肤的反应7. 两人一组，相互练习直流电离子导入疗法的操作方法。 【】 .电极的放置方法：治疗时选择两个铅片电极或导电橡胶电极，以及与电极形状相似，但稍大于电极的衬垫，将衬垫和电极依次放在患部皮肤上，作为主电极；另一衬垫和电极为辅电极，与主电极对置或并置。按治疗需要以导线将两个电极与直流电疗机的阴阳极相连。电极放置方法分为对置法和并置法。 （1）对置法：两个电极分别放在身体某部位的前后或左右两侧。这种方法范围较局限，适用于局部和较深的病灶。如头部、关节及内脏器官等部位的病变。 A 额－枕法 B 颞侧对置法 对置法 （2）并置法：两个电极放在身体的同一侧。作用范围较广但作用表浅，适于神经、血管、长的肌肉等部位疾病的康复。 并置法 2.剂量：剂量以电流强度和通电时间为指标。电流强度以电流密度（单位mA/cm2）乘以电极板衬垫面积计算，成人治疗的电流密度为0.03～0.1 mA/cm2，儿童为0.02～0.08 mA/cm2。原则上以不引起疼痛为宜。一般每次治疗15～25min。 3.频度和疗程：一般每日或隔日一次，15～20次为一疗程。 4.操作方法 （1）选择所需衬垫及电极。电极应碾平，一般主电极稍小于辅电极，衬垫比电极板周边大1cm。 （2)患者取舒适体位，暴露治疗部位。检查患者皮肤知觉是否正常，有障碍者慎用；检查治疗部位是否有破损，如有破损，用绝缘胶布遮盖。 （3)放置衬垫和电极。将煮沸消毒过的衬垫用温水浸透，拧干至不滴水，牵拉平整，将电极板放在衬垫的布套内，主电极及其衬垫紧贴与患者治疗部位，辅电极及其衬垫对置或并置于相应部位，固定妥当。 (4)检查电极导线与治疗仪输出接口的极性是否与治疗要求相符。 (5)向患者交代治疗时应有的皮肤针刺感、紧束感，眼部治疗时有闪光感，头部治疗时有口腔内有金属味。 (6)缓慢调节输出旋钮调节电流，一般先达到所需电流强度的2/3，然后逐渐增加至所需电流强度。 (7)治疗完毕时，缓慢旋转输出调节旋钮使电流强度为0，取下电极板和衬垫，检查皮肤有否刺激点或烧伤，关闭电源。 (8)清场。 【】 【实验目的及要求】 1. 熟悉感应电的操作方法（固定法 移动法 滚动法） 2. 让学生观察强、中、弱三种计量肌肉收缩的情况及患者的感觉 【实验学时】? 1学时 【实验设备】 1. 直流感应电疗机一台， 2. 点状电极和滚状电极各一个， 3. 100cm2电极衬垫及铅片各2个 【操作步骤】 操作方法和注意事项与直流电疗法基本相同，感应电治疗剂量一般分为强、中、弱三种，强剂量可见肌肉出现强直收缩，中等剂量可见肌肉微弱收缩，弱剂量患者有感觉无肌肉收缩。 【治疗技术和方法】 1. 固定法： 有对置法合并置法。对置法两个等大片状电极对于治疗部位，并置法将两个等大电极并置放置于肢体或肌肉两端。 2. 移动法：将100 cm2片状电极置于相应部位，如左面部经运动点刺激治疗，片状电极可置于颈部，另一点状电极放于各运动点上断续刺激。 3. 滚动法：用碾式电极置于治疗区域，运动点，穴位上缓慢滚动，辅极用大片状电极置相应部位。 4.电兴奋法：两个圆形电极在穴位，运动点或病变区来回移动，或暂时固定某点做断续刺激。 【临床应用】 1.适应证：失用性肌萎缩、肌张力低下、软组织粘连、血循环障碍、声嘶、便秘、尿潴留、癔症。 2.禁忌证：有出血倾向、化脓、痉挛性麻痹或感觉 过敏者，已植入心脏起搏器者，有严重心衰者，局部皮肤破损及孕妇的腰骶部。 3.注意事项 （1）治疗前应了解有无皮肤感觉，对于感觉减退的患者应避免电流强度过大以免灼伤，电极不宜放在颈部。 （2）治疗中电极应避免放置于伤口及瘢痕处，患者不可移动体位及接触金属物品。对于骨科手术后制动的患者，电刺激引起肌肉Ⅰ级收缩，不引起关节活动，治疗癔症时需采用肌肉明显收