滨州专利权质押贷款贴息项目.docVIP

滨州市专利权质押贷款贴息项目 申报书 申报单位： （公章） 质押期间： 联 系 人： 联系电话/手机： 滨州市财政局 滨州市知识产权局编制  填 写 说 明 1、申报书请用A4纸填报打印，页面要保证清楚整洁，申报书中个栏大小可随内容调整，不够时可自行加页。 2、本申报书连同全部专利权质押贷款材料加盖单位公章一式二份报送滨州市知识产权局。 3、“出质的专利权评估值”应填写贷款中企业出质的专利权经专业资产评估机构评估的价值，“专利权质押外的其它担保情况”应填写贷款中除以专利权质押以外的企业提供的其他形式资产担保。 4、“已还贷金额”应填写企业已经偿还的贷款金额，“实际支付利息”应填写企业已支付的实际利息金额，“申请补贴金额”应填写企业申请贷款利息补贴金额，其金额不高于企业所付贷款利息的50%，最高不超过20万。 5、本申报书各项内容应当实事求是，各栏目不得空缺，无内容时填“无”。 一、企业基本情况 企业名称 组织机构代码 注册地址 注册时间 通信地址 /邮编 注册资金 （万元） 企业类型 □□ 01．国有企业 02．集体企业 03．股份合作企业 04．联营企业 05．有限责任公司 06．股份有限公司 07．私营企业 08．港、澳、台商投资企业 09．外商投资企业 10．其他企业 企业规模 □□ 01．大型企业 02．中型企业 03.小型企业 04.小微型企业 法定代表人 联系电话/手机 单位联系人 联系电话/手机 本年度申报单位经济效益（万元） 销售收入 税后利润 上缴税金 研发费用 主 要 产 品 名 称 主要产品销售收入占企业总销售收入的比例（%） 1. 2. 至今累计专利申请量/专利授权量 商标注册总数 著作权登记总数 发明 实用 新型 外观 设计 PCT / / / / 二、专利权质押贷款项目基本情况 用于质押的专利权情况 合 计 发 明 实用新型 外观设计 专利号 专利名称 1 2 3 … …… …… 质押 合同 合同登记、备案号 贷款合同期限 年 月 日 至 年 月 日 出质的专利权 评估值 贷款 金额 贷款 利率 专利权质押外的其它担保情况 贷款合同履行情况 □□ 01．贷款到位，正在履行中。02．完成还贷，合同履行完毕。 03．履行完毕、提前终止。04．违约终止。 预计利息总额 合计人民币： 万元（大写： ） 已还贷金额 合计人民币： 万元（大写： ） 实际支付利息 合计人民币： 万元（大写： ） 申请补贴金额 合计人民币： 万元（大写： ） 三、证明材料清单 序号 材料名称 1 2 3 4 5 6 7 8 1、营业执照副本和税务登记证书； 2、出质的专利权证书； 3、国家知识产权局出具的专利权质押合同登记通知书； 4、专利权质押贷款合同(或贷款合同、专利权质押合同、担保合同等)及银行贷款到位证明； 5、偿还贷款本金和支付相应利息的证明材料(贷款收款凭证和银行利息支付凭证、银行划款凭证等)； 6、与申报项目有关的其他材料。 以上材料中需提交原件审核和复印件(加盖公章)备查。 四、申报企业的承诺 我单位保证：上述填报内容及所提供的附件材料真实、有效；如有不实，我单位承担由此引起的一切责任。 法定代表人（签字）： 企业公章： 年 月 日 五、县区知识产权局审核意见 县区知识产权局审核意见： 单位：（公章） 年 月 日 六、市财政局、知识产权局审批意见 批复金额： 元（大写： ） 市财政局审批意见： 单位：（公章） 年 月 日 市知识产权局审批意见： 单位：（公章） 年 月 日