第五章节护患关系与沟通1.pptVIP

三、护患关系的基本模式 护士 病人 主导 地位 主动配合 病情较重,神志清醒病人 教会病人做什么? 指导——合作型 * * * * * * 第一节、病人角色 患有疾病忍受疾病痛苦的人 病人 服务对象 仍然是我国医疗服务的主体 是指患有疾病、忍受疾病痛苦的人 一、基本概念 （一）病人 （二）护理对象 享有保健服务的人，即所有寻求健康照顾的人们 ☆ 病人可酌情免除社会角色 正常社会角色中所应承担的责任 ☆病人对其陷入疾病状态是 没有责任的、他们有权利获得帮助 ☆病人有恢复健康的义务? ☆病人应主动寻求专业帮助 二、病人角色特征 三、病人角色适应中常见的 行为改变 患病后当病人不能正常地履行病人的权利和义务，就会产生角色的适应不良 ★角色缺如 ★角色冲突 ★角色强化 ★角色消退 不利于健康的患病角色 1、角色行为缺如 指病人没有进入病人角色，不承认自己是病人，不能很好的配合医疗和护理 指病人在适应病人角色过程中，与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调 2、角色行为冲突 3、角色行为消退 指病人安于病人角色，对自我能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理 指病人适应病人角色后，由于特殊原因，又重新承认起本应免除的社会角色的责任而放弃病人角色。 4、角色行为强化 指久病、难治之症及危重病病人对病人角色常有悲观、厌倦甚至自杀等行为表现 5、病人角色行为异常 四、病人角色适应中常见的心理反应 焦虑与恐惧 情绪易激动 依赖性增强 孤独感增加 自尊心增强 习惯性心理 猜疑心加重 害羞与罪恶感 主观感异常 1、疾病的性质和严重程度 2、症状的可见性 3、人际关系的舒适度 4、医院规章制度 5、病人的社会特征： 五、影响病人角色适应的因素 年龄与性别、性格、文化程度等 1、常规指导：病人入院时 2、随时指导：住院过程及时指导 3、情感指导：倾听、疏导、支持 保证、解释、教育 鼓励 六、 促进病人角色适应的护理措施 七、病人的权利与义务 免除一定社会责任和义务 享受平等医疗护理、保健 知情、同意 隐私保密 监督自己医护权益实现 自由选择 获得有关病情、医疗护理服务资料 （一）权利 七、病人的权利与义务 及时寻求和接受医护服务 按时、按数交纳医疗费用 自觉遵守医院规章制度 尊重医疗保健人员 自我保健 （二）义务 是护理人员与病人之间在提供和接受护理服务过程中，自然形成的一种帮助与被帮助的人际关系 护患关系 一、护患关系的性质 是一种治疗 性人际关系 在特定的护理与被护理活动中形成的专业性人际关系,通过有目标,谨慎计划和执行而促成的关系 一、护患关系的性质 是专业性的 互动关系 以满足护理对象需要为主要目的的一种专业性人际关系,以专业活动为中心,以保证护理对象的健康为目的 技术性 关系 二、护患关系的基本内容 主动地位 被动地位 道德关系 二、护患关系的基本内容：非技术性关系 护患双方必须按照一定的道德规范及原则来约束自己的行为,并尊重对方的权利、人格 、利益 利益关系 二、护患关系的基本内容：非技术性关系 护士:经济利益、精神满足 患者:解除病痛、恢复健康 护患双方是一种平等、互助的人际关系 法律关系 二、护患关系的基本内容：非技术性关系 护理实践的基本原则是建立在法律基础上的信任关系,护患双方必须承担各自的法定责任与义务,以法律作为自己的行为准则 文化关系 二、护患关系的基本内容：非技术性关系 护士要尊重病人的信仰和习惯,注意自己的言行举止,对不同文化背景的病人采用不同的沟通方式 价值关系 二、护患关系的基本内容：非技术性关系 护士通过为病人提供护理服务实现自己的人生价值,病人在恢复健康后实现为社会作贡献的人生价值 三、护患关系的基本模式 主动——被动型 护士 病人 主导 地位 从属地位 难以表达自己主观意志的病人 为病人做什么? *