前后负荷对心输出量的影响.docVIP

心输出量的影响因素 【实验目的和原理】 心输出量指一侧心室的每分输出量。它受心率、前负荷、心肌收缩能力的影响。在一定范围内前负荷和心率增加，心输出量增加；当前负荷不变时，后负荷增加，则心输出量降低。本实验的目的是通过在体蛙心灌流，观察前、后负荷改变时对心输出量的影响。 【实验对象】 蟾蜍 【实验器材和药品】 1、仪器和材料 FCO-1蛙心输出量测定系统（长立柱、前负荷标尺0-250 mm、后负荷标尺0-450 mm、后负荷调节模块、动脉插管、10ml量筒、静脉插管、储液瓶300ml）、蛙类手术器械 2、药品 任氏液 【实验方法和步骤】 一、 系统组件的安装 二、 营养液管路及前、后负荷的准备 　　将储液瓶中加入实验所需的任氏液，使液体充盈至静脉插管，排除气泡，关闭三通；调节储液瓶高度，观察前负荷标尺刻度，当液面到达设定前负荷时，固定储液瓶；拧松后负荷调节模块的锁紧螺钉，滑动模块至设定后负荷刻度时锁紧螺钉，完成后负荷的调节。 三、FCO-1型蛙心输出量测定系统介绍 计量单位时间内的收集量即为蛙心输出量。前负荷标尺上液面高低表示了前负荷的大小。后负荷标尺上液面最高点与心脏之间的距离，决定了心脏收缩所需克服的静水压，它的高度代表收缩时后负荷的大小。通过改变前后负荷的高度，可测定蛙心在改变条件下的心输出量。（装置如下图所示） 四、制备心脏标本 　　1、 用探针破坏蟾蜍的脑和脊髓，将其仰卧并固定于蛙板上，打开胸腔，暴露心脏、剪去心包膜。 2、 细心剪去左右主动脉两旁的包膜，右主动脉下穿一丝线，左主动脉下穿两丝线备用。（正面观） 　　3、将心脏倒翻向头部，识别静脉窦、后腔静脉（下腔静脉）的解剖位置。细心剪去下腔静脉两旁的包膜，穿一丝线备用（背面观） 五、后腔静脉插管 储液瓶中加任氏液，将心脏倒翻向头部，识别静脉窦、后腔静脉（下腔静脉）的解剖位置。细心剪去后腔静脉两旁的包膜，穿一丝线（背面观），提起丝线或用眼科镊子夹住后腔静脉上壁，用眼科剪刀在后腔静脉做一小切口，随即把与储液瓶相连的静脉插管向心插入静脉（注：进行插管时为方便手术操作，可将插管从插管组件上取下进行操作，插入后再装入组件中），并结扎固定。再将插管组件的三通打开，储液瓶中任氏液即通过静脉插管灌流进入心脏（注意：储液瓶要预先装上任氏液，同时排尽整个管道的气体）。 六、主动脉插管 　　翻转心脏向下，分离结扎右侧主动脉。左侧主动脉远端结扎，近心端上方剪一小口，将动脉插管向心插入动脉，并结扎固定。此时可见液体从动脉插管中流出，心输出液通过主动脉插管进入后负荷管路，收集至小量筒中。 【观察项目】 前负荷（心室舒张末期容积）对心输出量的影响 ①调节储液瓶高度，将后负荷固定在5cm处（后负荷标尺显示），用量筒收集1min流出的液体量。 ②缓慢抬高储液瓶，将后负荷固定在10cm处（后负荷标尺显示），用量筒收集1min流出的液体量。 ③缓慢抬高储液瓶，将后负荷固定在15cm处（后负荷标尺显示），用量筒收集1min流出的液体量。 后负荷（动脉血压）对心输出量的影响 ①将前负荷固定于10cm左右，移动后负荷滑动模块将后负荷置于5cm处，记录1min流出的液体量。 ②将前负荷固定于10cm左右，移动后负荷滑动模块将后负荷置于10cm处，记录1min流出的液体量。 ③将前负荷固定于15cm左右，移动后负荷滑动模块将后负荷置于10cm处，记录1min流出的液体量。