16年执业药师《药学综合知识与技能》押 题.docVIP

《药学综合知识与技能》押题 一、最佳选择题 1、药师参与临床药物治疗，提供药学服务的重要方式和途径是 A、处方点评 B、静脉药物配置 C、药物信息服务 D、治疗药物监测 E、药物利用研究和评价 【正确答案】 D 【答案解析】 治疗药物监测（TDM）是根据患者的具体情况，监测患者用药全过程，分析药物代谢动力学参数，药师与临床医师一起制定和调整合理的个体化用药方案，是药物治疗发展的必然趋势，也是药师参与临床药物治疗，提供药学服务的重要方式和途径。 2、以下用药，属于“禁忌证用药”的是 A、黄体酮用于输尿管结石 B、治疗感冒、咳嗽给予抗菌药 C、无治疗指征盲目补钙 D、脂肪乳用于急性肝损伤、脂质肾病、脑卒中 E、联合毒性较大的药物，且未减量应用 【正确答案】 D 【答案解析】 分析各选项： A.黄体酮用于输尿管结石——无正当理由超适应证用药 B.治疗感冒、咳嗽给予抗菌药——无适应证用药 C.无治疗指征盲目补钙——过度治疗用药 D.脂肪乳用于急性肝损伤、脂质肾病、脑卒中——禁忌证用药 E.联合毒性较大的药物，且未减量应用——联合用药不适宜 3、以下所列审查处方结果中，可判定为“用药不适宜处方”的是 A、无适应证用药 B、未使用药品规范名称开具处方的 C、无正当理由开具高价药的 D、无正当理由超说明书用药的 E、无正当理由不首选国家基本药物 【正确答案】 E 【答案解析】 有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方 （1）适应证不适宜的； （2）遴选的药品不适宜的； （3）药品剂型或给药途径不适宜的； （4）无正当理由不首选国家基本药物的； （5）用法、用量不适宜的； （6）联合用药不适宜的； （7）重复给药的； （8）有配伍禁忌或者不良相互作用的； （9）其他用药不适宜情况的。 4、配制75％乙醇1000ml，应取95％乙醇约 A、789ml B、1950ml C、1800ml D、1579ml E、1500ml 【正确答案】 A 【答案解析】 此题为计算题，不管浓度怎么变化，乙醇的量是不变的，1000ml75％乙醇需要的乙醇的量为750g；所以用750g除以95%即得需要的95％乙醇的体积。 详细计算过程：设需要取95％乙醇Xml 则：75%*1000=95%*X X=789.47 ml 与结果最接近的是A.789ml。 5、为提高药物治疗效果，药师可向医师提供的信息是 A、培高利特可导致的心脏瓣膜病 B、利巴韦林致畸与肿瘤 C、阿昔洛韦致急性肾衰竭 D、含钆造影剂用于肾功不全者致肾源性纤维化和皮肤纤维化 E、每种头孢菌素类药的抗原决定族并不完全相同，对某一种头孢过敏，可尝试更换其他类头孢进行治疗 【正确答案】 E 【答案解析】 本题中ABCDE均为医师用药咨询的内容，但医师用药咨询分为两方面，一方面是提高药物治疗效果的咨询；另一方面是降低药物治疗风险的咨询，本题中ABCD均属于降低药物治疗风险的咨询，只有E属于提高药物治疗效果的咨询。 6、可导致心脏停搏，切忌直接静脉注射的药物是 A、尼可刹米 B、头孢曲松钠 C、甲氧氯普胺 D、氯化钠 E、氯化钾 【正确答案】 E 【答案解析】 氯化钾注射液切忌直接静脉注射，应于临用前稀释，否则不仅引起剧痛，且致心脏停搏。静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，浓度一般不宜超过0.2%～0.4%，心律失常可用0.6%～0.7%。 7、吸烟可能减弱一些药物药效学的作用的机制是 A、抑制CYP2D6、CYP3A4 B、抑制CYP2C9、CYP2C19 C、诱导CYP2C9、CYP2C19 D、抑制CYP1A1、CYP1A2 E、诱导CYP1A1、CYP1A2 【正确答案】 E 【答案解析】 烟草中含有大量的多环芳香烃类化合物，这类成分是肝细胞色素P450酶系统中CYP1A2、CYP1A2有效的诱导剂，可增加人体肝脏中药酶的活性，加快对药物的代谢速度，引起药动学上的相互作用。 8、阿司匹林引起哮喘、慢性荨麻疹属于何种因素导致的药源性疾病 A、年龄因素 B、过敏反应 C、药物制剂因素 D、药动学相互作用 E、药效学相互作用 【正确答案】 C 【答案解析】 药物制剂因素的相关案例： （1）药品赋形剂、溶剂、稳定剂或染色剂等因素：胶囊中色素常可引起固定性药疹；“亮菌甲素”事件（二甘醇代替丙二醇）； （2）药物副产物、分解产物所致的药源性疾病：阿司匹林副产物——引起哮喘、慢性荨麻疹等药源性疾病；阿司匹林分解产物——腹痛；散瞳药和缩瞳药分解产物——慢性滤泡性结膜炎；静脉注射用高纯度蔗糖及甜菜糖分解产物——过敏样反应； (3)污染物、异物所致的药源性疾病：血液制品引起的艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎；输液中颗粒物——肺部异物肉芽肿。