维生素d2论文维生素d3论文25-羟基维生素d2论文 25-羟基维生素d3论文.doc

维生素d2论文维生素d3论文25-羟基维生素d2论文 25-羟基维生素d3论文 维生素D补充与药物选择 摘 要 近10多年来，液相色谱-质谱法（lc-ms）已能精确区分且定量测定血清25-羟基维生素d2（25(oh)d2）和25-羟基维生素d3（25(oh)d3）水平，由此发现维生素d3的营养能力优于维生素d2。本文介绍用25-羟基维生素d水平评估维生素d营养状况的理由及定量测定25(oh)d2和25(oh)d3方法的演变过程，综述比较维生素d2和维生素d3提高血清25(oh)d2和25(oh)d3水平能力的临床数据，并得到如下结论：为了预防和治疗维生素d不足或缺乏，临床医师应该首选维生素d3补充剂。 关键词：维生素d2 维生素d3 25-羟基维生素d2 25-羟基维生素d3 vitamin d supplementation and its supplements selection zhou jian-lie1*，christopher yang2 （1. “vitamin d today” website，shanghai，200234； 2. department of chemistry，university of southern california，los angeles，ca90007） abstractlc-ms has been able to accurately distinguish and quantify serum levels of 25(oh)d2 and 25(oh)d3 over the last decade. it is found that the nutritional effects of vitamin d3 are better than those of vitamin d2. this article describes the reasons for using 25(oh)d as assessment for nutritional status of vitamin d and an evolution of quantitative determination of 25(oh)d2 and 25(oh)d3 levels，and reviews clinical research data on improvement of 25(oh)d2 and 25(oh)d3 levels in serum by supplementation of vitamin d2 and vitamin d3. therefore，clinicians should prefer vitamin d3 supplements in order to prevent and treat vitamin d insufficiency and deficiency. key wordsvitamin d2；vitamin d3；25(oh)d2；25(oh)d3 世界各地有近10亿人维生素d不足，需要补充维生素d[1]。维生素d补充剂有两种：维生素d2和维生素d3。维生素d2（麦角钙化醇）来自植物性膳食，而维生素d3（胆钙化醇）来自动物性膳食或紫外线照射人体自身合成。随着1997年公布维生素d的参考摄入量[2]，血清25-羟基维生素（25(oh)d）水平被定义为维生素d营养状态的功能指标。近10多年来，因高效液相色谱法（hplc法）和液相色谱-质谱法（lc-ms法）已能精确区分且定量测定维生素d2和维生素d3，故已有一些研究通过测定补充维生素d2和维生素d3后提高或维持血清25(oh)d2和25(oh)d3浓度的能力发现，维生素d3的作用优于维生素d2[3～6]。 1用25(oh)d评估维生素d营养状况的理由 近年越来越多的临床证据显示，维生素d缺乏、血清25(oh)d水平低与心脏病、高血压、糖尿病、各种癌症和自身免疫性疾病等相关[7～9]。1997年美国医学科学院膳食推荐摄入量（dris）制定委员会认为，以前用甲状旁腺激素（pth）等很难肯定维生素d和健康的定量关系，且不再用抗佝偻病活性作为指标，而测量血清25(oh)d水平可以作为维生素d营养状况的客观指标[2]，理由为：1）维生素d的循环半衰期（t1/2）较短，为24 h[10]，而25(oh)d的t1/2为3周，能直接反映可利用的维生素d量；2）1,25(oh)2d的t1/2仅4 h，不能用来常规评价维生素d的营养状态[11～13]。 2定量测定25(oh)d2和25(oh)d3方法的演变 从发现维生素d到1997年美国公布维生素d参考摄入量经过了70年，量化维生素d效力的主要方法是用生物学方法笼统评估总维生素d的国际