D-09 处方和医嘱调配制度.pdfVIP

类别 药事管理 编号 D-09 生效日期 2005.4 题目 处方和医嘱调配制度 修改日期 2015.9 页数 1/3 取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作。 一、处方/医嘱的审核 1 门急诊处方/住院医嘱在调剂前必须经过具有药师及以上专业技术职务任职资格的人员 审核，抢救、手术麻醉时除外，审核内容包括： 1.1 处方用药与临床诊断的相符性； 1.2 剂量、用法的正确性； 1.3 选用剂型与给药途径、给药频度的合理性； 1.4 是否有重复给药现象； 1.5 是否有潜在临床意义的药物或食物相互作用和配伍禁忌； 1.6 真实或潜在的过敏信息； 1.7 患者体重和其他生理信息； 1.8 其他用药不适宜情况。 2 对住院患者，药师还应对最初的用药医嘱与患者入院前服用的药物进行比对。 二 门急诊处方调配 1 麻醉药品、一类精神药品、二类精神药品、毒性药品凭处方取药，其他药品凭发票取药： 1.1 患者凭处方 （精、麻、毒）到收费处付费，收费员在处方上盖收费章；普通药品直 接付费（收费处、支付宝、医付快）。 1.2 患者凭盖有收费章的处方 （精、麻、毒）、发票或其他付费凭证到门诊药房领取药 品。 1.3 药剂师在调配处方时，应当对处方用药适宜性进行审核，做到“四查十对” ：查 处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌， 对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。并核实任何疑点和非常规 用法用量。 1.4 不合理处方,及时通知处方医师，并登记和上报 DTC 委员会，由其作出讨论并将结 果公告在医院局域网上。 1.5 药剂师打印药品标签：标签内容包含患者姓名、病历号、药品名称、用法、用量 及注意事项。 1.6 药剂师发药时： a 确认患者身份，让患者/家属陈述患者姓名； b 逐条核对处方，口头交代药品的用法用量、需特殊保存药品的正确保存方法。 2 患者/家属带药回家，患者按照药品标签、药剂师和医生的嘱咐使用药品，发生疑问时可 以电话或当面向临床药剂师或门诊药剂师咨询。 三 住院医嘱的调配 类别 药事管理 编号 D-09 题目 处方和医嘱调配制度 页数 2/3 1 病区药房或静脉用药调配中心药剂师接到用药医嘱后应对用药适宜性进行审核，在调 配处方时应做到“四查十对”，并核实任何疑点和非常规用法用量。 2 发药： 2.1 病区药房按规定时间将药发送至病区： a 需手工排片按打印药签分餐单剂量包装；自动分包机按餐前、餐中、餐后分 餐包装； b 针剂按打印单发药品总量； c 大输液每天发送 2 次，分别于 13:30、23:00 发送；ICU 每天 7：30 发送一次。 2.2 静脉用药调配中心按规定时间配置并发送静脉输液： a 住院患者静脉用药由静脉用药调配中心按药物使用频度安排用药时间 (批 次)，每小时一次配置发送； b 第一批输液外科 8:00、内科 8:30 送达各护理单元； c 现配现用药品打包