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D-10 药物使用规定
类别 药事管理 编号 D-10
生效日期 2005.4
题目 药物使用规定 修改日期 2015.9
页数 1/3
一、药物使用的一般规定
1 根据国家卫计委和省卫计委法律法规及本院有关制度，所有药品都应该在有
执业执照的医务人员指导下使用或直接由他们使用。
2 药品准备和发放应在安全、整洁的环境中进行：
2.1 药学部药品的准备和发放：
a 药库按《药品目录》准备药品，“目录”中药品的增加或减少，执
行 DTC 的决定；药品存放执行 “药品贮存制度”；
b 调剂部门向药库领取药品，按 “药品贮存制度”存放；
c 调剂部门环境应安全、清洁、明亮，调剂人员均为专业人员；
d 调剂部门发放药品严格执行国家法律法规和医院要求；
e 特殊药品的发放执行特殊药品管理条例；
f 处方及医嘱的调配执行标准操作规程。
2.2 护士接受药学部发放的药品，核对无误后，按医嘱要求正确使用，并在
给药后产生即时的执行时间和签名；使用药品后的病情观察，记录在系
统评估或重症记录单上。
3 给患者用药前，应先核对以下内容：
3.1 药品名称、剂型、规格是否与医嘱相符。
3.2 给药时间和次数是否与医嘱相符。
3.3 药品剂量是否与医嘱相符。
3.4 给药途径是否与医嘱相符。
3.5 核对患者身份。
3.6 患者是否对该药品过敏。
4 对一些特殊药品设定适应症范围（由 DTC 讨论决定），药师在审核医嘱时，
根据医院 DTC 决议负责把关。
5 医生、护士和其他相关医务人员应向患者宣教用药知识，一起观察患者用药
情况，尤其应观察患者对新引进药品以及首次使用药品的反应，以评价药品
对患者的治疗效果及药品不良反应，并在必要时调整剂量或剂型。
6 DTC 对医院用药监测：
6.1 根据各科室历年来药品比例的平均值作参考，评估各科室合理用药情况。
6.2 对统计发现的无正当理由可以解释的异常用药现象，由 DTC 讨论后将有
关个人或科室报奖惩委员会。
7 给药时间的设定
类别 药事管理 编号 D-10
题目 药物使用规定 页数 2/3
7.1 肠内给药时间设定
QD： 07：00
BID： 07：0017：00
TID： 07：00—-12：0017：00
QID： 07：00—-12：0017：0020：00
QN： 20：00
Q6H： 07：00—-13：0019：0024：00
Q8H： 07：00—-15：0023：00
Q12H：07：0019：00
7.2 肠外给药时间设定：
BID： 09：0016：00
Q4H： 05：00—-09：0013：0016：0020：0024：00
Q6H： 03：00—-09：0015：0021：00
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