归档病案质量反馈.docxVIP

下载本文档

10
0
约4.46千字
约 23页
2017-09-15 发布于河南
举报
版权申诉

归档病案质量反馈.docx

1、本文档共23页，可阅读全部内容。
2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

归档病案质量反馈

归档病历质量检查结果反馈科室：妇产科时间：201年月日1、存在问题：患者姓名住院号管床医师存在问题1、主诉描写有缺陷2、药物过敏栏未填写3、无专科检查4、出院记录内容不全5、体格检查记录有缺陷6、辅助检查抄写有缺陷7、病程记录未反应特殊检查情况8、病历未按顺序排列9、诊断填写有缺陷10、现病史记录不详细2、改进措施：组织科室学习病历书写规范，科室各级医师相互监督，对其反复出现问题进行改进，对整改后无明显改变的临床医师按病历奖罚方案执行。3、对上述存在问题整改后，科室各级临床医师病历质量有所改善。归档病历质量检查结果反馈科室：妇产科时间：2012年01月20日1、存在问题：患者姓名住院号管床医师存在问题邓香连41802韦美波主诉描写有缺陷无专科检查体格检查记录有缺陷出院记录内容不全病程记录未反应特殊检查情况病历未按顺序排列现病史记录不详细诊断填写有缺陷2、改进措施：组织科室学习病历书写规范，科室各级医师相互监督，对其反复出现问题进行改进，对整改后无明显改变的临床医师按病历奖罚方案执行。3、对上述存在问题整改后，科室各级临床医师病历质量有所改善。归档病历质量检查结果反馈科室：妇产科时间：2012年 02月20日1、存在问题：患者姓名住院号管床医师存在问题赖少君42194雷萍萍辅助检查抄写有缺陷病程记录未反应特殊检查情况病历未按顺序排列诊断填写有缺陷现病史记录不详细无专科检查病历未按顺序排列2、改进措施：组织科室学习病历书写规范，科室各级医师相互监督，对其反复出现问题进行改进，对整改后无明显改变的临床医师按病历奖罚方案执行。3、对上述存在问题整改后，科室各级临床医师病历质量有所改善。归档病历质量检查结果反馈科室：妇产科时间：2012年03月20日1、存在问题：患者姓名住院号管床医师存在问题卢佳32220陈娟出院记录内容不全体格检查记录有缺陷辅助检查抄写有缺陷病程记录未反应特殊检查情况病历未按顺序排列诊断填写有缺陷现病史记录不详细2、改进措施：组织科室学习病历书写规范，科室各级医师相互监督，对其反复出现问题进行改进，对整改后无明显改变的临床医师按病历奖罚方案执行。3、对上述存在问题整改后，科室各级临床医师病历质量有所改善。归档病历质量检查结果反馈科室：妇产科时间：2012年04月20日1、存在问题：患者姓名住院号管床医师存在问题叶丹42793付江波体格检查记录有缺陷出院记录内容不全辅助检查抄写有缺陷病程记录未反应特殊检查情况2、改进措施：组织科室学习病历书写规范，科室各级医师相互监督，对其反复出现问题进行改进，对整改后无明显改变的临床医师按病历奖罚方案执行。3、对上述存在问题整改后，科室各级临床医师病历质量有所改善。归档病历质量检查结果反馈科室：妇产科时间：2012年05月20日1、存在问题：患者姓名住院号管床医师存在问题王彩玲43082韦美波病程记录未反应特殊检查情况病历未按顺序排列辅助检查抄写有缺陷诊断填写有缺陷2、改进措施：组织科室学习病历书写规范，科室各级医师相互监督，对其反复出现问题进行改进，对整改后无明显改变的临床医师按病历奖罚方案执行。3、对上述存在问题整改后，科室各级临床医师病历质量有所改善。归档病历质量检查结果反馈科室：妇产科时间：2012年06月20日1、存在问题：患者姓名住院号管床医师存在问题符艳梅43485陈娟主诉描写有缺陷药物过敏栏未填写辅助检查抄写有缺陷出院记录内容不全体格检查记录有缺陷2、改进措施：组织科室学习病历书写规范，科室各级医师相互监督，对其反复出现问题进行改进，对整改后无明显改变的临床医师按病历奖罚方案执行。3、对上述存在问题整改后，科室各级临床医师病历质量有所改善。归档病历质量检查结果反馈科室：妇产科时间：2012年07月20日1、存在问题：患者姓名住院号管床医师存在问题王彩燕43812付江波无专科检查主诉描写有缺陷病历未按顺序排列出院记录内容不全体格检查记录有缺陷2、改进措施：组织科室学习病历书写规范，科室各级医师相互监督，对其反复出现问题进行改进，对整改后无明显改变的临床医师按病历奖罚方案执行。3、对上述存在问题整改后，科室各级临床医师病历质量有所改善。归档病历质量检查结果反馈科室：妇产科时间：2012年08月20日1、存在问题：患者姓名住院号管床医师存在问题曾春雅44899林春香辅助检查抄写有缺陷出院记录内容不全病历未按顺序排列2、改进措施：组织科室学习病历书写规范，科室各级医师相互监督，对其反复出现问题进行改进，对整改后无明显改变的临床医师按病历奖罚方案执行。3、对上述存在问题整改后，科室各级临床医师病历质量有所改善。归档病历质量检查结果反馈科室：妇产科时间：2012年09月