新型农村合作信贷评价.docxVIP

莒卫字〔2012〕99号关于建立全县新型农村合作医疗诚信等级评价制度的实施意见各新农合定点医疗机构、经办机构：为深化医药卫生体制改革，进一步巩固完善新农合制度，加强医疗服务监管，规范医疗服务行为，提高服务质量，控制医药费用不合理增长，根据省卫生厅《关于建立全省新型农村合作医疗诚信等级评价制度的意见》（鲁卫农卫发〔2011〕11号）要求，建立全县新农合诚信等级评价制度，实行新农合定点医疗机构分级分类管理，现制定如下实施意见：一、指导思想以科学发展观为指导，以保障新农合制度持续健康发展为目标，建立完善新农合诚信等级评价制度，全面推行新农合定点医疗机构分级分类管理，加强新农合对医疗服务的监管。新农合定点医疗机构分级分类管理是将全县新农合定点医疗机构分为县、乡、村3级，结合定点医疗机构执行新农合政策法规的综合诚信状况，在同一级别范围内，按照统一的评价内容、标准和程序，将新农合定点医疗机构评定为A、B、C、D四类，分级分类采取不同措施进行监督和管理。二、评价范围和标准㈠评价范围。全县所有新农合定点医疗机构都要参加诚信等级评价，不参加的视为放弃新农合定点医疗机构资格。㈡评价内容。新农合定点医疗机构执行新农合政策法规的综合诚信状况，主要包括新农合经办机构设置、制度建设、新农合管理、新农合服务、医药费用控制等工作情况。㈢评价标准。省里制定《山东省新农合定点医疗机构诚信等级评价标准》（附件1），按1000分值量化，采取定性和定量相结合、年终检查和日常检查相结合、专项检查和抽查相结合的方式进行评价。评价结果高于900分（含）的评定为A类定点医疗机构，高于800分（含）低于900分的评定为B类定点医疗机构，高于700分（含）低于800分的评定为C类定点医疗机构，高于600分（含）低于700分的评定为D类定点医疗机构。达不到600分的，进行限期整改，整改后再次申请评价，仍达不到600分的取消新农合定点资格。县乡两级定点医疗机构采用省里标准评价，村级医疗机构评价标准及办法参照省里标准制定和评价。三、方法和步骤诚信等级评价分为申请、评定、公示、公布四个步骤。定点医疗机构类别确定后，以日常考评结果为主要依据晋升或降级，每2年复评一次。首次评价自2012年开始。1.申请（5月下旬）。各定点医疗机构于5月底前，根据相应的标准进行自评，向县合管办提出申请，递交《山东省新农合定点医疗机构诚信等级评价申请表》（附件2）及自评报告等相关材料。2.评定（6月份）。县卫生局牵头组织评定小组，对提出申请的定点医疗机构进行诚信等级评定，首次评定工作于2012年6月20日前完成。评定结果于评定结束后1周内逐级上报备案，县级定点医疗机构评定结果由市级管理部门审核备案，乡村两级定点医疗机构评定结果由县级管理部门审核备案。3.公示（7月上旬）。2012年7月，县卫生局分别公示评定结果。对评定结果有异议的，县卫生局进行调查处理，并重新公示评定结果。4.公布（7月中旬）。公示无异议后，由县卫生局公布评定结果，颁发分级分类标牌和证书。四、分级分类管理办法根据管理权限和诚信等级评价结果，对不同级别、不同类别的定点医疗机构实行分级分类管理。上级管理部门对下级管理部门进行监督指导。㈠A类定点医疗机构：以定点医疗机构自我管理为主和定期检查为辅的方式进行监管。享受新农合政策的优先权，可优先评为重大疾病定点医疗机构，优先参和评先树优。每2年检查评价一次，得分保持在900分及以上的，继续保留A类资格，否则根据得分降为相应类别。㈡B类定点医疗机构：以定点医疗机构自我管理和定期检查及抽查相结合的方式进行监管。作为新农合政策的首选医疗机构，可评为重大疾病定点医疗机构。每年检查评价一次，连续2次得分在900及以上的，晋升为A类；有1次得分在800分（不含800）以下的，根据得分降为相应类别。㈢C类定点医疗机构：被评定为C类的定点医疗机构通过卫生行政部门网站、媒体等途径进行通报。以定点医疗机构自我管理和定期检查、不定期抽查相结合的方式进行监管。每半年检查评价一次，连续4次得分在800分及以上的，晋升为B类；有1次得分在700（不含700）分以下的，降为D类。㈣D类定点医疗机构：被评定为D类的定点医疗机构通过卫生行政部门网站、媒体等途径进行通报。以定期和不定期的检查、抽查为主的方式进行监管。加大监督检查力度，督促医疗机构完善各项规章制度和管理措施，加强自律，提高服务质量。每半年检查评价一次，连续4次得分在700分及以上的，晋升为C类，否则，仍为D类；连续4次得分在700（不含700）分以下的，暂停新农合定点医疗机构资格，进行整改，经整改仍达不到700（含700）分以上的，取消其新农合定点医疗机构资格。五、工作要求（一）提高认识，加强领导。建立新型农村合作医疗诚信等级评价制度，实行新农合定点医疗机构分级分类管理，是深