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解决我国医保问题的对策建议 　　一、解决因病致贫、因病返贫问题的对策 　　（一）建立大健康体系 　　2016年8月26日，中共中央政治局召开会议通过《健康中国2030年规划纲要》。会议指出：“推进健康中国建设，要坚持预防为主，推行健康文明的生活方式，营造绿色安全的健康环境，减少疾病发生。要调整优化健康服务体系，强化早诊断、早治疗、早康复，坚持保基本、强基础、建机制，更好满足人民群众健康要求”。这一大健康理论，为我们的医疗体制改革的创新指明了方向。为此，我们要建立以预防为主的国家防病大健康体系，以减少流行病、多发病、慢性病等疾病出现的概率，减少医疗费用的支出，减少因病致贫、因病返贫的几率。树立大健康观念，建立社会大健康体系，把卫生防疫、医疗服务、健康保健、养生养老、旅游休闲等有利于健康的事业结成一体，成为一种大健康产业。为了扩大健康产业的成果，应把预防医学、西医学、心理学、中医学、营养学、生态环境学、养生养老学和太极拳、气功、音乐疗法等有利于人类健康的学科紧密结合起来，进行专业传授和普及教育，以提高全民族的保健养生知识水平，养成良好的卫生习惯，采取必要的防疫和疾病预防措施，减少常见病、多发病、慢性病和突发病，以及遗传病的发生。推广健康检查制度，让有病早发现、早治疗，减少大病、重病等致贫、返贫因素的概率。 　　（二）建立国家疾病医疗救助制度 　　建立疾病医疗救助基金。通过政府拨款和社会捐赠成立国家疾病医疗救助基金，对难以支付基本医保自缴费用和需自己承担的医疗费用的农村五保人员和城市福利院人员，以及城乡低保家庭或因病致贫、因病返贫和其他特殊困难家庭给予一定的医疗费用补助。 　　完善救助工作程序。为了更好开展医疗救助工作，第一要确定救助范围，第二要创新救助方式，第三要落实救助服务内容。救助服务要以住院救助为主，同时兼顾门诊救助。住院救助主要用于帮助解决因病住院救助对象个人负担的医疗费用。门诊救助主要帮助解决符合条件的救助对象患有常见病、慢性病需要长期药物维持治疗以及急诊、急救需要个人负担的医疗费用。 　　加强救助工作的管理和监督。为了让医疗救助公平、公开，各地要简化医疗救助的操作程序，规范工作流程，完善服务管理，建立健全医疗救助工作的民主监督机制，及时将医疗救助对象的姓名、救助标准、救助金额向社会公示，接受群众和社会监督，做到政策公开、资金公开、保障对象公开。 　　（三）建立大病保险制度 　　一是应提高大病保险资金的筹集标准。参保人保险费由现在的每人每年筹资的40―50元（政府拨款或基本医疗保险中划出一定比例）提高到100―120元，实行大病医疗费用不封顶。 　　二是要对大病医疗服务收费进行科学定价，加强收费的政府监管和社会监督。 　　三是大病保?U由现行的政府承办转为商业保险。 　　四是要使大病保险基金可持续发展，可将大病保险每年的结余基金交由诚信度高的基金管理公司进行增值运行，使大病基金增值滚动发展，使大病基金成为可持续基金，提高大病医疗费用支付的保付度。 　　五是做好大病保险与其他医保制度的衔接。要全面推动大病保险与基本医保、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险、慈善救助有效衔接，使企事业单位职工和城乡居民不会因病致贫、因病返贫。 　　二、解决“看病难”、“看病贵”和减少医患矛盾的对策 　　（一）解决“看病难”问题的对策 　　要解决“看病难”的问题需采取综合性对策： 　　要加大医护人员培养力度，增加医护人员的供给。我国目前每千人拥有医师2.21人、护士2.36人、床位5.10张，与发达国家相比有较大差距。为了加快医师、护士的培养，提高资源供给，教育部门需要扩大医护人员培养的招生计划，同时也可以引进这方面高端人才。 　　引入社会资本，扩大民营医院的服务比例。有条件的民营医院，特别是专科医院可参与城乡居民的基本医疗。 　　加快公立医院的改革，校正一些公立医院过度市场化的倾向。公立医院改革的重点，应加快医药脱钩，强化公益性服务。 　　看病科学化、程序化。现在患者的从众心理太强，一些小病也要到大医院找专家治疗，加大了一些三甲医院的负担，一号难求的现象相当普遍。为了缓解“看病难”，应大力推行科学看病，实行分级分类诊疗，提倡“小病在社区，大病去医院，康复回社区”，避免盲目去大医院就诊；定期健康检查，做到病患早发现、早诊断、早治疗；鼓励预约挂号，分时段、分流程就诊。 　　政府投资购买医疗服务。健康检查、地方病防治、老年保健、妇幼保健、卫生防疫可由政府出资向社会购买，以减少公立医院的压力，为民营医疗卫生机构发展留出空间。 　　实行区域资源共享。为了解决地区医疗资源布局不均衡问题，可开展区域合作，如中西部公立医院组成联合体，让医护人员交流互助。珠三角、长三角、京津冀等经济社会共同体内实行医疗资源共通、共