A一04下颌运动障碍的治疗.ppt

下颌运动过度治疗方法 增强下颌感知觉 提高咬肌肌力 改善下颌运动过度治疗 下颌运动过度针对性治疗技术 低位抵抗法 侧向控制法 前位控制法 低位抵抗法 点击 低位抵抗法 适应症：低位抵抗法是一种促进治疗技术，主要适用于下颌向下过度运动的患者或下颌总处于低位，嘴巴总是张着。 低位抵抗法 方法：治疗时，治疗师与患者面对面坐着，治疗师将大拇指的指尖放在下颌缘上侧，将食指弯曲放在下颌缘下侧，治疗师用拇指用力向下压患者的下颌，同时让患者用力向上抵抗。注意：须把下颌控制在稳定的位置，才可进行下颌运动。 作用：提高下颌向上的力量，提高下颌提肌的力量。 侧向控制法 适应症：侧向控制是一种促进治疗技术，主要用来治疗患者下颌歪向左侧或右侧。 左侧歪斜控制法：言语矫治师坐在患者的旁边或侧后方，若患者的下颌向左侧歪斜，治疗师用左手摆出 “v”字的手势，中指放在患者的下颌缘下侧，食指放在下颌缘上侧，拇指固定在左侧脸颊颞颌关节处，右手固定患者头部，然后向右推下颌。 侧向控制法 右侧歪斜控制法：若下颌向右侧歪斜，治疗师用右手摆出 “v”字的手势，中指放在患者的下颌缘下侧，食指放在下颌缘上侧，拇指固定在右侧脸颊颞颌关节处、左手固定患者的头部，然后向左推下颌。 作用：治疗患者下颌歪向左侧或右侧。 侧向控制法 前位控制法 适应症：前位控制法也是一种促进治疗技术，主要用来治疗下颌前伸过度。 方法：言语矫治师与患者面对面坐着，治疗师将大拇指的指尖放在患者的下颌缘上侧(帮下颌张开)，食指弯曲放在下颌缘下侧(帮下颌关闭)，大拇指向下用力，打开下颌，食指向上用力，闭合下颌，反复交替。 作用：治疗下颌前伸过度。 前位控制法 下颌分级控制治疗方法 增强下颌感知觉 提高咬肌肌力 促进下颌分级控制治疗 下颌分级控制针对性治疗技术 低位控制法 大半开位控制法 小半开位控制法 高位控制法 低位控制法 方法：治疗师与患者面对面坐着，治疗师让患者嘴巴张大，让患者用臼齿咬住一个大而结实的物体来稳定下颌，将同时发/a/音，保持10s，同时可让患者用手指触摸颞颌关节的位置，增加低位时下颌的感知觉，提高触觉反馈，进而提高下颌在低位时的控制能力。可一边臼齿先咬，也可同时两边咬。可用的物体有：婴儿咀嚼器、结实的塑料食物、可以咬的大木块。 低位控制法 作用：低位控制法能增加下颌向下的运动的幅度，增加低位时的稳定性，巩固与强化下颌的稳定性和灵活度。 低位控制法 大半开位控制法 方法：治疗师与患者面对面坐着，治疗师让患者的嘴巴张开，让患者用臼齿咬住一个稍小的、结实的物体，如将压舌板竖起来稳定下颌，同时发/o/音，并保持10s，同时可以让患者用手指触摸颞颌关节的位置，增加下颌在大半开位或更窄时的感知觉，提高触觉反馈，进而提高下颌在大半开位或更窄位时的控制。 大半开位控制法 作用：咬住小物体法可用来增加下颌在半开位和上位的稳定，它有利于训练唇和舌的大范围运动，也有利于言语训练。它是稳定下颌的简便有效的方法。 大半开位控制法 小半开位控制法 方法：治疗师与患者面对面坐着，治疗师让患者的嘴巴张开，让患者用臼齿咬住一个更小的、结实的物体，如将软性咀嚼水平放进嘴里，稳定下颌，同时发/e/音，并保持10s，让患者用手指触摸颞颌大半开位或更窄位时的控制。可用的物体有：压舌板、各种大小不等的麦杆吸管、牙签、咖啡搅拌棍、供咬用的小木块、结实的橡皮管、更小的咀嚼玩具等等。 小半开位控制法 作用：小半开位控制法的目的在于增强下颌的外部稳定，使下颌稳定在一定位置，方便患者自主控制下颌。 小半开位控制法 高位控制法 方法：治疗师与患者面对面坐着，治疗师让患者的嘴巴张开，让患者用臼齿咬住一个很薄小的、结实的物体，如用双唇水平夹住压舌板，稳定下颌，同时发/i/音，并保持10s，让患者用手指触摸颞颌大半开位或更窄位时的控制。可用的物体有：压舌板、各种大小不等的麦杆吸管、牙签、咖啡搅拌棍、供咬用的小木块、结实的橡皮管、更小的咀嚼玩具等等。 高位控制法 作用：高位控制法的目的在于锻炼下颌的高位控制能力，促进下颌的分级控制，增强下颌的外部稳定，使下颌稳定在高位位置，方便患者自主控制下颌。 高位控制法 下颌转换运动治疗方法 下颌转换运动治疗 下颌转换运动治疗是在下颌运动受限、下颌运动过度以及下颌分级控制障碍基本解决的基础上，针对下颌在不同位置和不同分级之间的转换训练来完成。常用的方法是将4种下颌分级控制法综合起来通过不同位置的交替转换运动来完成。 谢谢大家 华东师范大学言语听觉康复科学研究院 华东师范大学特殊教育学院 下颌分级控制障碍 下颌急动 下颌急动是指下颌突然运动而不是平稳运动，此时很可能存在肌张力问题 下颌分级控制不能或控制不稳 下颌对处在姿势位、闭合位、全开位、半开位或更精细的分级运动不能随意