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上海市建设工程检测机构 晋级评估申请书 申请单位： 会员证号： 申请日期： 上海市建设工程检测行业协会 一、申请单位基本情况 单位全称： 详细地址：　　　　 　　　　　　　　　　　　　邮政编码： 法定代表人：　　　　　　　职务：　　　　　　　电话： 联系人：　　　　　　　　　职务：　　　　　　　电话： 成立时间： 注册资金： 币种 万元 房屋建筑面积： 原专业及等级： 原专业等级首次评估时间： 评估证书编号： 申请晋级专业及等级： 二、人员、设备和设施情况 人员： 现有专职工作人员 　 　　 名，其中： 具有工程师及其以上技术职称的　　　　　名， 　　具有本科及其以上学历的　　　　　名， 持证管理人员　　　　　名，持证设备管理人员　　　　　名， 持证网络管理人员　　　　　名， 检测技术证书持证人员总计　　　　　名。 三、申请单位承诺 本单位愿意向上海市建设工程检测行业协会提供与评估有关的任何信息和资料，保证这些信息和资料是真实、准确的，并愿意为评估工作提供方便。 法定代表人（签名）：　　　　　　　　　　　 　申报单位 （盖章） 年 月 日 四、随本申请书提交的文件资料 1．工商营业执照复印件； 2．与晋级相关的检测人员专业技术职称证书原件和复印件； 3．相关检测人员现时有效的社会保险证明原件和复印件； 4. 晋级项目有检测设备数量要求的设备购置证明和校准证书的原件和复印件； 5．资质证书原件和复印件（资质管理的项目）； 6．需要出具的其他有关资料。 五、申请书附表 附表1：晋级专业检测人员基本情况表 附表2：晋级专业检测设备一览表 六、评估依据 SCETIA 201-2014 建设工程检测机构评估规范 七、上海市建设工程检测协会办公地点及联系方式 通信地址: 上海市中山南二路777弄1号1201室 邮政编码: 200032　　　　　　　　　　传真:咨询电话:　　　　　 联系人：杨兰英 电子信箱：shcetia@163.com　　　 网址：http: // 附表1： 检测机构人员基本情况表（管理） 第 页 共 页 姓 名 职 称 岗 位 证书编号 检 测 技 术 证 书 项 目 管 理 设 备 信 息 收 样 附表2： 晋级专业检测人员基本情况表（ ） 第 页 共 页 姓 名 职 称 证书编号 检测技术证书项目