绪论康复医学概论概述.pptVIP

第一节 康复与康复医学的基本概论 现代医学四大分支 保健医学 预防医学 临床医学 康复医学 康复定义 康复一词来自英文”rehabilitation“意思是复原，重新得到能力或恢复原来的状态 1981年WHO医疗康复专家委员会新修订的康复定义为：康复是指采用各种有效的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会 康复即是综合得利用各种的措施，即包括医学的、工程的、教育的、社会的、职业的等一切手段，以减少病伤残者的身、心、社会功能障碍，使他们能重返家庭、重返社会 我国历来把康复作为疾病后完全“恢复”的同义词，这使我国对康复的理解与国际上有相当大的差异。这是值得注意的。在香港把Rehabilitation译为复康；在台湾译为复健，这也是我们应当注意的。 残疾人 即各种先天或后天的由疾病或损伤所造成的各种功能障碍者，包括肢体、内脏、精神的功能障碍或受限、不全或残缺。 指一切永久性残疾者 据联合国估计全世界残疾人总数约占世界人口十分之一，也就是说有将近6亿残疾人，而我国残疾人总数已愈6000万。 目前，全世界60岁以上老年人口总数已达6亿，已有60多个国家的老年人口达到或超过人口总数的10％，进入了人口老龄化社会行列。全国老龄委办公室公布数据显示,截至2011年底,中国60岁及以上老年人口已达1.85亿人,占总人口的13.7%。截至2014年底,中国60岁及以上老年人口已达2.1亿人,占总人口的15.5%，其中有近4000万是失能、半失能的老人。 2、康复的目标 康复的目标是以病伤残者为中心，针对病伤残者的功能障碍，以提高功能水平为主线，提高生活质量以回归家庭和社会 ，获得职业实现经济自立，成为社会一员 3.康复的措施 康复对象有着身体、言语、心里、精神、家庭、职业、社会等多方面的病伤残，因而康复措施包括医学，工程、教育、职业、社会等一切可利用的手段和方法 4.康复的领域 医学康复 物 理 治 疗 作 业 治 疗 言 语 训 练 心 理 治 疗 康 复 工 程 中医治疗 药物治疗和手术治疗等 中医治疗 教育康复 主要对象是残疾儿童和青少年， 如盲文教育和手语教育 职业康复 社会康复 全面康复的概念 在康复工作中，采用各种有效的措施使残疾人得到整体康复，获得重返社会的能力，称为全面康复，全面康复是现代康复遵循的原则 全面康复的内涵 医疗康复 康复工程 教育康复 社会康复 职业康复 二、康复医学 ［定义］ 是医学的一个重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学。研究有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗、训练）等问题。是医学的第四方面，与保健、预防、临床共同组成全面医学。 ［对象、范围］ 损伤、急／慢性疾病和老龄带来的功能障碍和先天发育障碍者。 临床医学以疾病为主导：生物医学模式 康复医学以功能障碍为主导： 生物－心理－社会医学模式 功能障碍－指身体、心理不能发挥正常的功能，这可以是潜在的或现存的，可逆的或不可逆的，部分的或完全的。可以与疾病并存或为后遗症功能障碍－指身体、心理不能发挥正常的功能，这可以是潜在的或现存的，可逆的或不可逆的，部分的或完全的。可以与疾病并存或为后遗症。 康复医学着眼于整体康复（total rehabilitation），因而具有多科性、广泛性、社会性，充分体现生物、心理、社会的医学模式。 功能障碍分为三个层次 器官水平（impairment） 对于形态功能障碍，促进功能康复，治疗并发症、继发症。 功能障碍分为三个层次 个体水平（disability） 对于个体能力障碍，采取适应、代偿对策。辅助器、自助具、矫形器、假肢、轮椅等以增加ADL能力。发掘瘫痪肢体残存功能。 功能障碍分为三个层次 社会水平（handicap） 对社会活动发生障碍者，改造环境、社会照顾。 －－针对不同层次的障碍，有不同的康复对策。 我国习惯把三种功能障碍称为残疾， 暂时性残疾：残疾状态持续小于12个月 永久性残疾：残疾状态持续12个月及以上 康复医学的具体对象应该是临床医学各科中患病后遗留暂时性和永久性残疾的所有患者 临床医学与康复医学的异同 康复医学知识体系的构成 康复医学是一门综合性的医学学科，其内容由四部分构成：康复基础学、残疾学、康复评定学和康复治疗学、又称全面医学 隋代巢元方的《诸病源侯论》记述了80多种导引 法治疗偏枯（半身不遂）、麻木、风湿痹痛、眩晕、消渴（粮尿病）等疾患。 宋代以后武术兴起――太级拳。 《儒门事亲》卷七中记载元代张子和曾治一病怒不食的妇女，其法为：“使二娼各涂丹粉纷，作伶人状，其妇大笑。次日又令作角骶又大笑，其旁常以