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表-04 佛山市建设项目规划方案审核申请表 收件编号： 项目名称 项目地点 土地权属单位（人）名称 项目类别 （打“√”选择） □新建工程 □改、扩建工程 □临时工程 □其他工程 □修建性详细规划方案 □建设工程设计方案总平面图 □修改已审定规划方案 设计单位名称 设计资质类别与等级 设计证书编号 计划立项批文编号 规划设计条件案卷编号 土地使用证编号 前次审批意见案卷编号 一、项目情况摘要： 用地面积（M2） 建筑面积（M2） 容积率 建筑密度（％） 绿地率（％） 总用地面积： 净用地面积： 其中： 建设用地： 道路用地： 绿化用地： 总建筑面积： 其中： 地上总建筑面积： 地下总建筑面积：0 建筑层数/高度 停车位 配套设施项目 二、申请单位需要补充说明的事项： 申请人承诺： 1、我单位已阅知有关备注说明，并承诺对申报资料的真实性及数据的准确性（含电子文件与图纸的一致性）负责，自愿承担虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生的一切法律责任。 2、所提交的设计图纸符合国家、省、市有关技术规范要求。 3、若有书面材料需通知申请人，可按登记表填写的通讯地址邮寄送达。 申请单位（人）（签章）： 设计单位（盖章） 注册规划（建筑）师（盖章） 法定代表人： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 送交材料名称及数量： 名称 数量 备注 归档资料 01、□《佛山市规划建设项目登记表》 1 原件1份 02、□《佛山市建设项目规划方案审核申请表》 1 原件1份 03、□申请人身份证明材料 1 同一建设单位，同一建设项目已提供此项资料的可免 04、□提交符合相应设计资质要求、符合佛山市送审设计图纸深度要求和规划管理指标核算相关技术标准格式要求的规划设计文件；设计单位须盖章且装订完整 3 规划说明书3套，蓝图3套，电子文件1份 05、□规划设计条件中要求征求有关职能部门的审查意见 1 复印件1份 06、□已办理的规划条件（含附图） 1 复印件1份 07、□符合佛山市送审设计图纸深度要求和规划管理指标核算相关技术标准格式要求的规划设计文件 1 复印件1份，核原件 08、□属原址改、扩建的工程，须提交有效的建设单位或个人用地权属证明，（含附图，附图应有明确的用地范围坐标） 1 复印件1份，核原件 09、□属临时工程的，须提交服从城市规划要求的承诺函 1 原件1份 10、□属依法修改经审定的修建性详细规划方案或建设工程设计方案总平面图的，提交公示和听证的相关资料 1 复印件1份 11、□规划丙级（含丙级）以上规划（建筑）设计单位资质证书 1 复印件1份 12、□前次方案审批意见 1 复印件1份 13、□设计单位对照审批意见的逐条修改说明 1 原件1份 14、□提交修改后同时满足规划设计条件和前次审批意见要求的设计文件 3 规划说明书3套，蓝图3套，电子文件1份 15、□属公开交易取得土地使用权的工程，需提交《国有建设用地使用权出让合同》和《土地拍卖成交确认书》 1 复印件1份 16、□属有效用地权属证明已抵押的，需提供银行允许开发的证明 1 原件1份 17、□属招投标规划设计方案的，须附中标通知书、专家评审意见 1 复印件1份，核原件 18、□电子数据文件（须刻录成光盘提供） 19、 20、 21、 22、 填写说明： ⒈请用电脑填写后打印；或用黑色墨水笔填写，字迹应工整清晰，方便阅读； ⒉请认真选择和填写申请表的有关事项，以便规划部门及时、准确地进行审理； ⒊按照一事一申请的原则，不同项目和事项内容的，请分开申请办理； 4.若有疑问，请向规划局行政服务窗口咨询。 2