0908肾衰竭病人手术中的注意点.pptVIP

肾衰竭病人 手术中的注意事项 病人的查对 分别查对科别.床号.姓名.性别.年龄.住院号.手术间.手术名称.手术部位.手术时间等，预防接错病人。 注意保暖 手术病人接入手术间，首先应确定室内的温度（22－25℃）和湿度（40％－60％）是否达到手术的要求，尽量让病人感到舒适。保暖是手术中的基本保障。 静脉通道的建立 静脉通道是手术过程中水电解质平衡.药物的给予.失血过多输血的重要保证。尤其肾衰病人血管的充盈度本来就不是很理想，尽量选择较粗和相对有弹性的血管，且穿刺率力争一次成功，为病人减少痛苦。液体的入量和滴速要根据病情控制，避免肾脏负荷加重，心功能负荷加重和电解质紊乱。 体位的摆设 根据病人手术的名称和部位进行体位的摆设。肾衰病人存在水肿，皮肤易破损（动作宜轻柔，避免大的 摩擦和压迫）。在摆设的过程中；要充分暴露术野，使体位固定，约束带的松紧度（一到二指为宜），保证病人呼吸道通畅和使病人舒适。肾衰病人随时就可能诱发呼吸系统的并发症，所以在摆体位时要千万留意病人的生命体征。 手术中的无菌操作规范 手术中的无菌操作是否规范直接影响手术的感染率。也是医护人员必须熟练掌握的。 手术台的管理 手术中手术台的管理要把无菌区和污物区划分开。污染过的敷料不能再次使用，应放到污物区，器具如需再次使用，也要消毒后才可以，避免感染。 手术中的配合 要熟悉解剖结构，了解手术医生的习惯。达到医护人员在手术过程中有一种默契，为手术中抢救争取时间。 术中观察病人 肾衰病人术中的尿量和生命体征的观察是一重点，可以避免许多不必要的并发症发生。 术毕的处理 要完善各项记录，处理标本。在送病人回病房途中要随时观察病人病情。及时清洁手术间。为下台手术作准备。 * *