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有研究也发现了小鼠树突细胞和T 淋巴细胞来源的SP 可通过N KL-1R 调节T 淋巴细胞
的增殖。此外,还可调节B 淋巴细胞合成Ig 及活化的淋巴细胞分泌各种细胞因子。0.3~
1mM浓度的SP可特异促进培养的人外周血单核细胞合成和释放IL-1β、 IL-6、 TNF- α
和IFN- γ等炎性细胞因子。从类风关发病机理的狭义而言,P物质与类风关的发病机理
[3]
密切相关。Lotz 等对类风关患者的滑膜组织进行体外培养,显示SP能使类风湿关节滑
膜组织增生,刺激胶原酶、前列腺素E2 释放,而且这种作用可被SP拮抗剂抑制,提示
神经末梢释放的SP可以直接参与类风湿关节炎的病理过程。关节囊内的神经末梢C 纤维
释放神经递质 (P 物质、神经激肽A、降钙素基因相关肽等) ,副交感神经释放血管活性
肠肽 (VIP) 加重关节局部的炎症反应。在类风湿性关节炎的滑液和血清中发现SP 增加,
[4 ]
且与细胞因子IL-1β, IL-6 , TNF- α等相关 。SP 刺激RA 滑膜细胞释放前列腺素E2 和
胶原酶,后二者又增加了RA 滑膜细胞增殖。这表明SP 在关节炎的软骨破坏、关节翳形
成、骨损伤发展起作用[5 ] 。RA 滑膜细胞表达NK - 1R mRNA ,而正常滑膜细胞则不表达。
大鼠慢性关节炎实验表明持续的炎症刺激可使体内脊髓背角SP 释放增加[6 ] 。
肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-a,TNF-a)和白介素(interleukin-1β,
IL-1β)均是 RA 发病机理中居中心地位的促炎症细胞因子,被称为 “姊妹细胞因子”,
在 RA 中共同起到 “中心罪犯”的作用,是导致滑膜炎症最重要的细胞因子,且通常为
协同作用。两者可作用于内皮细胞,促进嗜中性粒细胞、巨噬细胞和淋巴细胞聚集到关
节腔,而引起 RA 关节局部炎症反应的发生。还可导致前列腺素(PGE2)和胶原酶的生成
与释放,而PGE2 和胶原酶可引发滑膜炎症反应、软骨基质的崩解, TNF-a 单克隆抗体以
及 IL-1β受体拮抗剂可以明显改善 RA 患者的病情。因而,TNF-a 和 IL-1β在 RA 发病
机制中起着主导地位。
目前对于类风关的治疗,主要 目的在于控制炎症、缓解症状、阻止病情发展、保持
关节功能、防止骨破坏和关节畸形。新兴的生物制剂,如TNF-a单克隆抗体以及IL-1受
体拮抗剂可以改善RA状况,但价格昂贵,而传统的慢作用抗风湿药副作用大,因此选用
一种疗效可靠、副作用小且经济的药物治疗RA是目前国际风湿病领域研究的重点内容之
一。本实验通过已相对成熟的类风关模型-大鼠佐剂性关节炎模型,以SP及IL-1β、
TNF-a为观察指标,探讨其在类风关中的作用地位,以及雷公藤多甙、高三尖杉酯碱对
类风关活动期的治疗作用机制,为其在临床上更广泛的应用提供理论依据。
2
万方数据
一、实验材料和方法
(一)实验材料
1.实验动物
健康 Weister 雄性大鼠 80 只,体重 150±10 克,清洁级,由浙江中医药大学实验
动物中心提供。
2.实验药物
雷公藤多甙片:上海医科大学红旗制药厂生产,批号 060603,规格 10mg/片。临用
前用蒸馏水配成 0.5mg/ml 混悬液。高三尖杉注射液:杭州民生药业集团有限公司生产,
批号规格 1mg/1ml/支。
3.实验试剂
(1)不完全弗氏佐剂:Sigma 公司,批号
(2)冻干注射用灭毒卡介苗(BCG):上海生物制品研究所,批号
(3)生理盐水:浙江平湖莎普爱思制药有限公司,批
(4)戊巴比
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