临床路径的开展与管理.pptVIP

临床路径试点科室病种及管理人员名单 序号 科室 临床路径病种名称 专职干事 （个案管理员） 1 心血管内科 急性非ST段抬高性心肌梗死介入治疗 郑华峰 2 急性ST段抬高心肌梗死 3 呼吸内科 社区获得性肺炎 曾超 4 自发性气胸 5 口腔科 下颌骨骨折 杨辉俊 6 腮腺多形性腺瘤 7 普通外科 （胃肠外科） 腹股沟疝 李亮 8 急性单纯性阑尾炎 9 普通外科 （乳腺甲状腺外科） 结节性甲状腺肿 李朋 10 乳腺癌 11 小儿内科 支原体肺炎 胡晓艳 12 母婴ABO血型不合溶血病 13 耳鼻咽喉科 声带息肉 陶源 14 慢性鼻-鼻窦炎 我院对2012年全面实施临床路径后的数据进行统计 在7个入径率最高的科室中，有6个科室的平均住院日较2011年降低 肝胆外科 耳鼻喉科 甲乳外科 内分泌科 脊柱外科 运动医学 老年病科 2012年 入径率 94.17% 87.00% 86.02% 76.19% 75.86% 74.67% 70.45% 2011年 平均住院日 10.15天 8.88天 4.59天 9.45天 17.36天 10.26天 9.70天 2012年 平均住院日 9.35天 8.11天 4.11天 9.40天 17.04天 10.47天 9.13天 -0.80天 -0.77天 -0.48天 -0.05天 -0.32天 +0.21天 -0.57天 增幅 -7.88% -8.67% -10.46% -0.53% -1.84% 2.05% -5.88% 四、我院临床路径的具体实施 2012年平均住院费用均较2011年降低 总费用的平均降幅在17%左右 肝胆外科 耳鼻喉科 甲乳外科 内分泌科 脊柱外科 运动医学 老年病科 2012年 入径率 94.17% 87.00% 86.02% 76.19% 75.86% 74.67% 70.45% 2011年平均住院费用 15520.43元 6756.30元 6803.62元 5841.48元 26353.34元 21733.67元 6907.78元 2012年平均住院费用 12224.03元 5389.53元 5005.27元 4588.17元 23192.31元 17865.32元 5587.46元 费用变化 -3296.4 -1366.77 -1798.35 -1253.31 -3161.03 -3868.35 -1320.32 增幅 -21.24% -20.23% -26.43% -21.46% -11.99% -17.80% -19.11% 临床路径信息化建设走在深圳市各大医院前列 已经实现拥有完整四大模块的临床路径系统 制定临床路径表单 根据卫生部制定的临床路径标准住院流程，参考临床诊疗指南和操作规范，借鉴其他医院经验，制定我院标准化—细化—本地化的临床路径。 门 诊 复诊 患者一般资料 手术 病史、体检 术前评估 药 物 入路径标准 选择治疗方案 出院标准 变异及原因分析 诊断 住 院 重点医嘱 主要护理工作 标准住院流程 临床路径表单 出院 临床路径的内容：住院流程＋表单 2012年三月开始实施信息化管理 用时一年，对信息系统不断进行完善 QRT 创业软件股份有限公司 No.0054 修改号 文件编号 页 生效日期 0 Q/BS-QR-84 1/2 软件问题解决处理单 2012.4.22 编号 123 项目名称 北京大学深圳医院HIS升级 模块编号 住院医生站 科室 医务科 责任工程师 孙琢 2012.4.19 级别 紧急重要 申请理由 系统升级 问题描述（问题现象，error信息） 序号 问题描述 附件 1 （路径打印）重点医嘱未勾选，但诊疗工作、护理工作都有勾选时，医生签名一栏里记录的是护士的签名。 2 （备用项目维护）右侧级别一栏 双击抬头不能排序。 　 3 （单病种报表）平均住院日精确到小数点后两位。 　 4 当出径日期大于出院日期时（办理出院证明时往前调整了出院日期所导致），各项数据统计和报表显示应以出院日期为准。 　 5 （单病种报表）19、20项要求可以统计出数据 　 6 遴选病种中 临床路径一栏未勾选的病种，在定义路径中选择该科室时 该病种的路径也会出现在右侧路径列表中。 7 对工号的权限进行设置，如某个科室的专干人员只能定义或者修改本科室的路径；如可设置上边菜单的权限，如科室专干不能随意定义备用项目等。 　 8 医嘱可多次使用，通过定义医嘱的使用次数或其他解决办法 　 9 增加医嘱明细执行统计表 格式如附件 　是 已经实现拥有完整四大模块的临床路径系统 严格按照卫生部入径标准设计 医嘱与路径结合，是真实体现路径