《外科护理学》水电解质酸碱平衡失调病人的护理.ppt

5.处理原则 程度轻者，限制水分摄入，在机体排出多余的水分后，水中毒即可缓解。严重者，除禁水外，静脉输注高渗盐水或渗透性利尿剂，以促进水分排出和缓解细胞肿胀和低渗状态。 1.体液过多 与液体摄入过多、各种原因引起抗利尿激素分泌增加、肾功能不全有关 2.潜在并发症 颅内压增高、脑疝、肺水肿 3.有受伤害的危险 与意识障碍有关 常见护理诊断/问题 1.纠正体液量过多 2.减少受伤害的危险 参见等渗性缺水。 3.严密观察病情变化 每日测量体重，严格记录出入量，及时评估脑水肿和肺水肿进展程度。 护理措施 第三节 钾代谢失调病人的护理 一、低钾血症 H+ HCO3- K+ K+ 大量注射葡萄糖 代谢性碱中毒 糖原 葡萄糖 胰岛素、K+ K+ 定义 血清钾浓度低于3.5mmol／L 病因与发病机制 钾摄入不足、钾丢失过多、钾转入细胞内 一、低钾血症 1.健康史。 2.身体状况 3.心理-社会状况。 4.辅助检查 血清钾浓度小于3.5mmol／L； 护理评估 5.心电图变化 早期出现T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低、QT间期延长和U波。 6.处理原则 治疗原发病、补充钾盐。 护理评估 2.身体状况 护理评估 低钾性碱中毒 肌无力：是最早的表现，严重者软瘫、呼吸肌麻痹、腱反射减弱或消失。—神经肌肉兴