国小资源班IEP撰写范例（102.09）.-彰化县政府教育处云端系统.docVIP

彰化縣101學年度國民小學個別化教育計畫 ： N22618**** 學生姓名： ((( 性別：女 出生： 89 年 ( 月 ( 日 住址： 彰化市阿夷里泰和路(段(巷(號(樓 家長或監護人： ((( 電話（一）： 728**** 電話（二）： 0915****** 彰化縣鑑輔會鑑定證明：鑑定類別： 障礙 期限： 身心障礙手冊/ICF：□無(有（續填） 手冊記載類別： 聽覺 障礙 程度： 重 度 有效日期：(無註明有效日期) （註:多重障礙請註明類別、程度） ICF編碼： 程度： 度 有效日期： 二、家庭狀況 1.手足人數： 1 ；排行： 2 2.父母關係：(同住 □分居 □離婚 □其他（說明： ） 3.特殊經濟狀況：(無問題 □清寒 □中低收入戶 □低收入戶 4.主要照顧者：□父親 (母親 □祖父 □祖母 □其他（說明： ） 5.家中主要使用語言：(國語 □閩南語 □其他（說明： ） 6.家中是否有其他成員為身心障礙者：□無 (有（說明：姐姐為((障礙） 7.父母親是否有以下背景：(無 □原住民 □外籍人士（說明： ） 備註:一、二項可直接浮貼特殊教育通報網學生基本資料 三、健康情形、疾病史 疾 病 史 (無特殊病史 □有（說明： ） 疾 病 (無 □癲癇 □心臟病 □氣喘病 □過動 □其他： 上列症狀說明： 服用藥物 (無 □有（藥物名稱 每天服用 次 副作用 ） 其他醫護 注意事項 無 四、評量記錄 評量領域：應包括認知、溝通、學業、生活自理、動作行動、社會人際、情緒控制等能力。 評量方式：指採用正式評量方法如標準化測驗，或是非正式評量方法如觀察、晤談、檢核表等。 項目 評量方式或工具 評量日期 評量者 結果摘要 智 力 □魏氏智力測驗 □瑞文氏圖形推理測驗 □綜合心理能力測驗 □其他 無 無 成 就 測 驗 □國中國語文成就測驗 □國小數學成就測驗 □國小國語能力測驗 □其他 無 無 其 他 □適應行為量表 □語言障礙量表 □學習行為檢核表 □行為與情緒評量表 □ADHD學生行為評量表□ADHD學生適應評量表 (其他：兒童口語表達能力測驗 97.3.31 林(( 學生在該測驗口語表現的百分等級為1-，口語能力低於一般同年齡的兒童，需要加強口語能力。 非 正 式 評 量 (觀察 (晤談： 家長、導師 □檢核表 □其他 101.9.3 林(( 1.九九乘法表尚不熟，需要較長的反應時間 2.國語語詞理解應用能力弱、造句困難 3.聽不懂時不會反應，老師說話時要注意其反應，確定她有聽懂。 4.口語說話速度太快，構音不清楚，不易聽懂她在說什麼。 非 正 式 評 量 □觀察 □晤談：對象 □檢核表 □其他 五、學生現況及需求評估 認知 / 學業 能力 閱讀能力 □閱讀流暢 □無法閱讀 □跳行跳字 □閱讀遲緩 書寫表達 □抄寫流暢 (書寫流暢 □筆畫缺漏 □造詞困難 (造句困難 □字形顛倒 □抄寫困難 算術能力 □計算正確 □可文字理解 (推理能力差 □基本四則運算差 □運算困難 (文字理解能力差 學習習慣 (主動認真 □積極發言 □動機強烈□缺乏動機 □被動馬虎 □坐立不安 □注意力不集中 □反應緩慢 □上課不當發言 (其他觀察紀錄：1.閱讀時聲調及構音不準確，不容易聽懂她在讀什麼 2.九九乘法尚不夠熟，有時會背錯