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不典型肺结核影像分析
侯代伦 博士
中华结核病学青委会副主委
1
大叶实变型
肺结核？炎性肺癌？
右上叶继发性肺结核
一月前 胸椎转移？ 一月后
肺炎？ 肺结核？
肺炎？ 肺结核？
右上叶肺实变，肺结核
，结核性胸膜炎伴胸水
，胸膜板层样增厚
肺实变（病毒性肺炎渗出）
肺实变（病毒性肺炎渗出）
干酪性肺炎，仅小空洞 密度淡薄，纵膈窗少许
间质改变为主型
肺癌？
肺结核？
M 76 右上叶炎性肺癌？穿刺活检病理：结核
穿刺活检涂片及病理：腺癌
血行、气道播散型
冠矢状图像更容易显示分布特点
MPR冠状位、矢状位显示细支气管炎
双肺小雪花状结核
F25双肺继发性肺结核，中雪花状结核
肺穿刺病理:肉芽
肺穿刺病理:肉芽
肿性炎，考虑为
肿性炎，考虑为
结核。
结核。
实性肿块型
男性，36岁，右肺门占位
穿刺病理：结核
穿刺病理：增殖性结核， 查到抗酸杆菌
小 结
1、了解不典型结核的影像
2、密切结合临床及实验室检查
3、重视经皮肺穿刺活检术的应用
谢 谢
26
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