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***☆認識痢疾★*** 1.什麼是痢疾 2.桿菌性痢疾 3.阿米巴痢疾 4.痢疾和霍亂 5.如何防止痢疾 ☆什麼是痢疾1★ 腹瀉、血便、發燒－－從桿菌性痢疾說起 繼大腸桿菌O157之後，新竹地區又出現桿菌性痢疾，再次吸引住了大家的眼光。當然這事沒有年底選戰精彩，也沒江澤民訪美來的刺激，但對關心健康的升斗小民，卻就是發生在身旁，厲害即見的問題，能不去留意嗎？ 記得從小學的自然課就告訴我們，細菌依形狀大可分為桿菌、球菌、螺旋菌，這桿菌性痢疾又是什麼？難道所有桿菌引起的腸胃炎都“有那麼嚴重嗎？“。其實這裡的桿菌性痢疾就是專指志賀桿菌引起的痢疾，注意是用的名稱是痢疾，不是一般的腸炎，它是全球常見腸道感染的病原之一，也是國內的法定傳染病之一。（就是要通知衛生署啦！） ☆什麼是痢疾2★ 痢疾桿菌屬，一般可分成四群：Ａ(痢疾志賀菌屬)、Ｂ(副痢疾志賀菌屬)、Ｃ(鮑氏志賀菌屬)、Ｄ(宋內志賀菌屬)。在以開發中國家以Ｄ群居多，在開發中國家以Ｂ群居多，台灣地區Ｂ、Ｄ兩者皆有，由這衛生情況而言，台灣也實在無法列入以開發中國家。它們在一般環境生活力並不強，分布也不如其它細菌廣泛。但是在溫度、溼度適宜的季節與地方，也可以存活多時，例如37℃的水中可生存20天，蔬菜上可有一到二週。偶爾乾燥環境中也可生存7-10天。它不耐熱，加熱一陣即可殺死。因此這類疾病的傳播也顯示衛生環境的不佳，與衛生觀念的不足。 人是桿菌性痢疾的唯一宿主，主要侵的部位是在大腸。細菌會侵入至黏膜細胞，很少穿入內層至血流裡。感染一、兩百隻細菌就有可能發病，臨床症狀從急性症狀如腹痛、發燒、水樣性腹瀉、血便，到非急性之輕度胃腸症狀都有可能發生。大多數的人僅會有腹瀉和下腹疼痛。但極少數會發生嚴重併發症，例如毒性巨結腸症。 ☆什麼是痢疾3★ 環。因其有高度的不顯性傳染，即某些人被感染並不會有症狀，卻會傳播細菌。這也是這類桿菌性痢疾不易根除的原因，但若是較衛生的環境，與較具水準的大眾，發生率應會極低。因此這類桿菌性痢疾病患或帶菌者的排泄物是主要的傳染來源。其傳播是經由食物、糞便、手指與蒼蠅等，因此環境衛生是最重要的一病例的增多，反應的是什麼？就是環境衛生的惡化。當然有人說報告病例數的增加，是由於大家的警覺性增高，發現病例時報告比率增加，而過去發生率並未較低，是由於低報，使得近年來的病例數似有增加現象。說來似乎言之成理，但要了解各種醫療統計在台灣低報的情況，隨著時代進步改善並不多，不少次傳染疾病的流行都是流行開來，引起媒體注意，報告的病例數才增加。依衛生署防疫處的資料，也觀察到1993至1996幾年間，台灣地區痢疾感染事件確實有升高的趨勢。我們的環境似乎真的在變差了！有時不禁要問，隨著經濟發展，醫院也愈蓋愈大，似乎在進步著，但是為何傳染性疾病卻愈來愈多！過去標榜根除好些傳染疾病的成果不知哪裡去了？我們居住的地方究竟出了什麼問題，周遭的衛生究竟如何了？台灣人真的不在乎生活品質？ ♂桿菌性痢疾之男女都要防備♀ 桿菌性痢疾是腸道傳染病的一種，其傳染性很高且是急性細菌性感染，經由受污染的食物進入人體大腸而導致發病。在自來水不普及或環境衛生條件較差的地區特別容易引發流行，尤其污染的飲水或食物也常引發地區性大規模的流行。通常只要吃入10-100個細菌就可致病。桿菌性痢疾菌皆會產生內毒素，損傷上皮細胞及淋巴細胞致病，主要的病變區多在大腸、乙狀結腸與直腸。 感染桿菌性痢疾並不是單一的個人問題，若不治療會經過水源或糞便傳播而影響到家人、親友，以致整個部落。桿菌性痢疾是一種傳染性很高的腸道傳染病，如果發現有帶菌，相關人員都要接受衛生單位的檢查，以儘早發現感染源，共保自己、家人及部落的健康。 阿米巴痢疾 痢疾是腸受感染，導致嚴重的腹瀉。痢疾有兩種，一種是由痢疾桿菌所引起的，另一種則由阿米巴原蟲引起。 病因 :1. 衛生條件差。阿米巴及桿菌通常經受污染的食物傳播開去。 2. 而阿米巴更可經食水傳播。 病徵 :兩者的主要病徵大致相同，由阿米巴原蟲所引起的痢疾可能會導致肝及肺部出現囊腫。 1. 腸的蠕動次數頻密 2. 大便變稀、帶血 3. 腹痛、經常有想大便的感覺 4. 嘔吐 5. 腹脹 6. 可能會發燒，食慾不振 治療方法 :1. 若由桿菌引起的，可使用抗生素。由阿米巴引起的就可以用抗微生物的藥物治療。 2. 可使用止腹瀉藥。 預防方法 :1. 食物要徹底煮熟，水也要煲滾。 2. 注意個人的清潔及衛生，進食前必定要洗手。 桿菌性痢疾1 日前傳出多起國人因赴印尼旅遊，而感染桿菌性痢疾病例，讓有意至印尼旅遊的國人擔心當地的飲食衛生。 其實，臺灣每年都可見到某些地區有桿菌性痢疾感染的報導，尤其是山地