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诊断性刮宫 诊断性刮宫（简称诊刮） 是刮取子宫内膜，作病理检查以明确诊断，如同时疑有颈管病变，则需同时刮颈管，称分段诊刮Dilatationcurettage 是诊断子宫内膜癌最主要依据。 常用方法还包括：子宫内膜细胞学检查 （宫腔吸引涂片、内膜刷、宫腔灌洗） 宫腔镜下活检 诊断性刮宫 一．适应证 　１异常子宫出血或阴道排液 　２月经失调 　３不孕症 　４宫腔内组织残留 诊断性刮宫 二．禁忌证 　１生殖系统急性炎症 阴道洁净度检查 滴虫霉菌及BV 　２急性严重全身性疾病 血常规检查 乙肝表面抗原 如需住院要查抗体三项及肝肾功能检查 　３术前体温﹥37.5０C 诊断性刮宫 三．准备工作 1知情同意书 　2刮宫包 　3医生准备 术者穿清洁手术衣裤，换鞋，戴帽子、口罩，常规刷手，带消毒套袖及手套（一手戴双层手套），整理器械 敷料 数量 器械 数量 外包布（双层） 1块 手术窥阴器 1只 内包布 1块 弯盘 1只 孔巾 1块 长镊 1把 裤腿 2只 宫颈钳 1把 套袖 2只 子宫探针 1只 纱布 4块 宫颈扩张器 1套 长棉签 2根 IUD取出器 1把 治疗巾 2块 刮匙 2把 器械 数量 冲洗用品 数量 卵圆钳或长镊 2把 冲洗桶 1个 检查窥阴器 1只 肥皂水纱（棉）块 4块 冲洗头 1个 消毒剂 1份 冲洗用具 诊断性刮宫 四．操作步骤 1、术者穿清洁手术衣裤，换鞋，戴帽子、口罩，常规刷手，戴消毒套袖及手套（一手戴双层手套），整理器械。 2、受术者取膀胱截石位，常规冲洗消毒外阴及阴道，换臀垫或者垫双层治疗巾，套裤腿，铺腹巾及孔巾。 3、查子宫大小、位置、倾屈度及附件，换手套。 4、用手术窥器暴露宫颈，擦净阴道内积液及宫颈粘液。宫颈以2.5%碘酒、75%酒精或0.5%碘伏消毒。用宫颈钳夹持宫颈前唇或者后唇，一般子宫前位夹后唇，子宫后位夹前唇，使宫颈与宫体呈一直线，再用长棉签蘸消毒液消毒宫颈管。 5、刮宫颈管。 6、探宫腔（探针以子宫方向送至宫底，探测宫腔深度、宫腔两侧形态，动作要轻柔）。 7、扩张宫颈。 8、刮匙刮宫腔数周，注意两宫角部位。 9、刮出物分装两小瓶，福尔马林固定。 　 　 诊断性刮宫 五．注意事项 　１、刮宫时间的选择（了解排卵-经前，异常出血-时间 不定，黄体功能异常-月经5日，结核-经前2日。 2、术前必须查清子宫大小、位置和倾屈度，以防子宫穿孔。 3、严格执行无菌操作，防止感染。 　 4、刮宫要全面、适度、尽量减少并发症。 　 5、刮宫前１个月停用性激素 　 6、刮宫术后预防感染 　 7、其它 刮宫阴性分析 宫腔冲洗液细胞学 手术纪录 诊刮并发症 穿孔 感染 出血 微小病灶漏刮 宫腔镜的应用 宫腔镜检查+直视下活检是诊断子宫内膜病变最准确的检查措施，目前尚无绝对的临床依据证明，宫腔镜诊断后子宫内膜癌患者易复发或预后差。