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抗癌中药配伍研究* 杜 琴，胡 兵**，沈克平 上海中医药大学附属龙华医院肿瘤五科，上海，200032 摘要：抗癌中药的使用已成为中医肿瘤临床重要的治疗手段，不同抗癌中药配伍可能具有协同或拮抗作用，开展抗癌中药配伍研究具有重要意义。当前抗癌中药配伍研究主要集中在下述几个方面：传统中医药理论指导下的配伍研究，中药药理研究为基础的配伍研究，经验方为基础的拆方配伍研究，以及中西药联用的抗癌配伍研究等。积极探索抗癌中药的配伍规律，可为中药抗癌临床疗效的提高提供新思路。 关键词：中药；肿瘤；药理；配伍 Compatibility of Chinese anti-cancer herb Du Qin, Hu Bing, Shen Ke-Ping 5th Department of Oncology, Longhua Hospital, Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Shanghai, 20032, China [Abstract] The use of anti-cancer herbs has become an important method for Trditional Chinese Medicine (TCM) to treat cancer. However, combination of different anti-cancer herb or herb and anti-cancer durgs may elicite synergisic or antagonistic therapeutic effects. There is a growing significance to explore the compatibility rule of anti-cancer herbs. This review focuses on a number of reports of anti-cancer herb-herb or herb-drug interactions, such as TCM theory based combinations, pharmacological study based compatibilitiy, dissection of empirical formulae, or herb-drug combinations. Related studies may provide new clue and basis to improve clinical curative effect of Trditional Chinese Medicine. [Key words] Traditional Chinese Drug, cancer, pharmacology, compatibility 随着相关研究的进展，抗癌中药的使用已成为中医肿瘤临床重要的治疗手段，但由于抗癌中药不是一类独立的分类，散见于清热、化痰、活血、甚至解表等各类中药之中，这些中药具有不同的抗癌特性，以及已经广泛证实的传统功效；目前中医肿瘤临床抗癌中药选择主要以中医理论或是药理研究为依据，其配伍使用具有很大的经验性；不同中药或有效成分联合使用时，相互之间可以存在协同、拮抗、甚至促进肿瘤生长作用[1-3]；同时中药可以通过药物代谢酶（如P450）、药物转运体（如P-gp）以及核受体等环节影响合并使用抗药物的代谢、吸收、分布或消除[4-7]；因此，开展抗癌中药配伍研究具有重要意义。 1 中药传统配伍理论或原则 《神农本草经》记载“药有阴阳配合……有单行者，有相须者，有相使者，有相畏者，有相恶者，有相反者，有相杀者。凡此七情，合和视之。当用相须相使者良，勿用相恶相反者。若有毒宜制，可用相畏相杀者，不尔，勿合用也”。七情配伍是后世中药配伍的基本形式，中药配伍可大体分为同类配伍与非同类配伍；一般而言，同类相须，即性能功效相似的药物配合应用，可增强其原有功效，如麻黄与桂枝相配发汗散寒解表、乳香与没药相配活血行气止痛、干姜与细辛配伍温肺化饮等；非同类配伍包括以下三种情况：①将性能功效有某些共性的药物配伍达增强药效，如燥湿化痰的半夏与行气化痰的陈皮同用可增强化痰功效；②通过药性或功效相反药物的配伍来缓解或消除药物的偏性，使方药获得最佳的效用，如小半夏汤中半夏配生姜，既解除半夏之毒，又助半夏降逆止呕；③指两种(类)属性、功用或作用趋向相反的药物相互依赖、相互促进的配伍方法。此外，还有根据阴阳气血以及脏腑相关的理论，利用药物作用上的沟通互补，将主要功效不同的药物配伍同用以增强疗效，如金水并调、水火互济、肝肾并补、脾肾双温等；以补血的当归配