万拉法新及阿米替林治疗老年期抑郁症对照探究.docVIP

万拉法新及阿米替林治疗老年期抑郁症对照探究 　【关键词】 万拉法新；阿米替林；老年期；抑郁症 　　【摘要】 目的 探讨万拉法新治疗老年期抑郁症的疗效和安全性。 方法 将62例老年期抑郁症患者随机分为研究组（万拉法新治疗）和对照组（阿米替林治疗），每组各31例，进行6w的双盲对照研究；于治疗前及治疗第2、4、6w末采用汉米尔顿抑郁量表、临床总体量表-疗效总评量表评定临床疗效，副反应量表评定药物不良反应。 结果 万拉法新与阿米替林疗效相当，万拉法新起效快于阿米替林，不良反应较轻。 结论 万拉法新是一种治疗老年期抑郁症疗效显著、依从性好、不良反应较轻、安全性好的抗抑郁剂，值得临床推广。 　　【关键词】 万拉法新；阿米替林；老年期；抑郁症 　　A control study of venlafaxine and amitriptyline in senile depression 　　【Abstract】 Objective To explore the curative effects and safety of venlafaxine in senile depression. Methods 62 patients with senile depression were randomly divided into research group ( n=31, took venlafaxine) and control group (n=31, took amitriptyline) for 6 week doubleblind controlled study; clinical curative effects were assessed with the Hamilton Depression Scale(HAMD) and Clinical Global Impression(CGI), and adverse reactions with the Treatment Emergent Symptom Scale(TESS). Results venlafaxine and amitriptyline were equivalent curative effect, the former took effect faster than the latter did and had milder adverse reactions. Conclusion Venlafaxine has significant curative effect, better compliance, milder adverse reactions and higher safety, and deserves to be popularized clinically. 　　【Keywords】 Venlafaxine; amitriptyline; geriatric period; depression 　　万拉法新是一种不同于其它抗抑郁药的具有独特化学结构和神经药理学作用的新型抗抑郁药，它通过对5羟色胺（5HT）和去甲肾上腺素（NE）再摄取的强抑制和对多巴胺再摄取的弱抑制而发挥抗抑郁作用［1，2］。对胆碱能和肾上腺素能受体无明显结合力，副作用小。我们应用万拉法新对老年期抑郁症患者进行了临床对照研究，现将报告如下。 　　1 对象与方法 　　1.1 对象 　　选取2003年～2004年我院门诊和住院治疗的62例老年期抑郁症患者为研究对象。入组标准：（1）符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD3）抑郁症诊断标准；（2）年龄gt;60a；（3）汉米尔顿抑郁量表（HAMD）评分≥18分；（4）排除心、肝、肾、癫痫等躯体疾病及药物过敏史。随机将入组病例分为两组：研究组31例，男21例，女10例，平均年龄66.1±3.8a，平均病程10.4±4.5mo，平均住院次数2.7±1.5次；对照组31例，男22例，女10例，平均年龄65.8±3.5a，平均病程12.6±6.2mo，平均住院次数3.2±1.7次。两组年龄、性别、病程、住院次数等经t检验均无显著性差异（Pgt;0.05）。 　　1.2 方法 　　1.2.1 给药方法 　　治疗前两组患者均停用其它抗精神病药物，清洗1w后接受治疗。研究组服用万拉法新，起始量50mg#12539;d-1#12539;Bid，根据病情及耐受情况于1w内加至治疗量，最大剂量200mg#12539;d-1，平均129.8±27.3mg#12539;d-1。对照组服用阿米替林，起始量50mg#12539;d-1#12539;Bid，根据病情及耐受情况逐渐加至治疗量，最大剂量200mg#12539;d-1，平均1