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中医辨证施护在失眠患者中应用探究 　【关键词】 中医 摘要：目的:探讨失眠病人的有效护理方法。方法: 将120例失眠病人随机分为常规护理组和辨证施护组各60例，常规护理组按常规护理进行，辨证施护组按各辨证分型特点施护。结果: 辨证施护组与常规施护组比较差异有显著性和极显著性意义(Plt;0.05、0.01)。结论: 采用中医辨证分型施护，能最大程度地提高睡眠质量。 关键词：失眠；辨证施护 The Application of Nursing with Differentiation of Symptoms and Signs of Traditional Chinese Medicine for the Insomnia Patients Abstract： Objective: To discuss the available nursing methods for the insomnia patients. Method: 120 insomnia patients were randomly divided into 2 groups, Group of routine nursing and the group of differentiation of symptoms and signs nursing practiced nursing according to the different type features. Result: It is significantly different and very significantly different comparing the group of differentiation of symptoms and signs nursing with the group of routine nursing (plt;0.05,plt;0.01). Conclusion: It can obviously improve the sleep quality to practice the nursing with differentiation of symptoms and signs of Traditional Chinese Medicine. Key words：Insomnia;Nursing with differentiation of symptoms and signs 失眠是指经常不能获得正常的睡眠为特点的一类病症，中医文献称之为不寐、不得眠、不得卧、目不瞑［1］。其病情轻重不一，轻者入寐困难，有寐而易醒，有醒后不能再寐，或时寐时醒等，重者则彻夜不能入寐。现将2001年1月至2003年12月在我院门诊中医科就诊的120例失眠病人行辨证施护，并与常规施护病人进行对照，报告如下。 1临床资料 1.1一般资料：本组120例，男86例，女34例，年龄20～55岁，平均年龄45.2岁。其中入睡困难55例，睡眠中断35例，早醒30例。入组标准：①失眠、不易入睡或睡而易醒，每天睡眠时间不足5h，连续三周以上；②可得到随访观察2个月以上；③排除躯体疾病或其它精神疾病。按文献［2］中医辨证标准分型。肝郁化火型35例；阴虚火旺型24例；痰热内扰型20例；心脾两虚型18例；心胆气虚型15例；胃气失和型8例。随机分为辨证施护组和常规施护组各60例，两组性别年龄病情辨证分型及治疗用药等比较，差异无显著性意义（均Pgt;0.05）具有可比性。 1.2方法：两组均采用常规护理：①嘱保持卧室安静，床铺平整，舒适，避免嘈杂。②保持室内光线柔和，空气流通，冷暧适宜。③病人作息有序，起居有节，睡前禁饮浓茶、咖啡或烟酒刺激之品。④饮食宜清淡，饥饱适度。除此之外，辨证施护组据不同分型采用以下方法。 1.2.1肝郁化火型：①情志护理，此型病人多为肝气郁结，气郁化火，火热内扰，而致神魂不安，故情志护理十分重要，护士应了解病人的心理状态，帮助患者解除情志不遂或精神刺激因素，使患者保持心情舒畅，同时在和病人接触中应态度和蔼，做到解释耐心，语言亲切，消除病人疑虑。②饮食护理。以清淡，易消化且营养丰富的饮食为主，忌生冷，辛辣，海鲜，油炸之品，多食新鲜水果，可选食柑橘，金桔等，这些食物可理气化滞解郁。③注意舌苔及排便情况，舌红苔燥者，用生大黄5 g（或番泻叶10g）泡水当茶饮用，以保持大便通畅。④指导病人按揉眼角，即将右手的拇、示指指峰置于两目内眦的睛明穴上，稍用力向上揉按，同时揉动7～8次；然后推擦涌泉穴 (先用右手掌根或小鱼际推擦左侧涌泉穴，再用左手以同样方法推擦右侧涌泉穴)以局部感发热为度，每晚1次。⑤耳穴压籽：取神门、肝俞、胆俞或脑皮质下。 1.2.2阴虚火旺型