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乳腺肿块二维及彩色多普勒检查及病理对比分析 　 作者：彭元忠，李自瑜，张万平，李妩真 【关键词】 乳腺肿块；高频二维超声；彩色多普勒血流；病理 　　［摘要］ 目的：探讨乳腺肿块的诊断检查方法。方法：通过对96例乳腺肿块患者进行高频二维超声(2DE)及彩色多普勒血流（CDFI）超声检查，经术前肿块穿刺活检及手术证实，并与病理对比。结果：分析超声检查乳腺肿块的二维、CDFI超声特征，乳腺肿块的分布特点为外上象限＞外下象限＞内上象限＞内下象限。超声对乳腺良恶性肿块的诊断正确率分别为91.0%，86.2%。结论：高频二维与CDFI两者结合能提高乳腺肿块超声诊断的准确率。超声检查可作为诊断乳腺肿块的首选影像学方法。 　　［关键词］ 乳腺肿块；高频二维超声；彩色多普勒血流；病理 　　Comparison Study of Ultrasonography with Pathology in Breast Lumps 　　Abstract:Objective Study breast lumps diagnosis examine method. In this study 96 cases with breast lumps were examined by high frequency TwoDimensional Ultrasonography(2DE) and Color Doppler Flow Imaging(CDFI).The cases by surgery or biopsy pathology were reviewed.The ultrasonographic feature of breast lumps were analysed.the quandrant localities of breast lumps were externalsuperior＞externalinferior＞internalsuperior＞internalinferior.the diagnostic accordance rate of benign and malignant tumors were 91.0% and 86.2% in ultrasonogrphy.The diagnostic accordance rate of the breast lumps could be enhanced though combining of 2DE and CDFI.Ultrasonogrphy would be served as the first choice for the breast lumps. 　　Key words:Breast Lumps；High Frequency TwoDimensional；Ultrasonography；Color Doppler Flow Imaging; Pathology 　　本文对96例乳腺肿块患者进行术前高频二维及彩色多普勒超声检查，经术前肿块穿刺活检及手术证实并与病理对比分析。以探讨各种良恶性乳腺肿块的超声图像，提出超声诊断的声像图特征，评价其临床应用价值。 　　1　资料与方法 　　1.1　临床资料　　　　　　　　　　　　 　　患者96例，均为女性，年龄16岁~70岁，平均36.5岁，为我院2000年1月至2005年12月期间住院患者，全部进行了乳腺肿块手术切除并有病理检查结果，术前一周内常规乳腺高频二维及彩色多普勒血流超声检查。 　　1.2　仪器与方法　　　　　　　　　　　　 　　采用美国产APOGEE800 plus彩色超声诊断仪，探头频率7 MHz~11 MHz，患者仰卧位，充分暴露受检乳房，对乳腺各象限作纵向、横向和沿乳腺导管长轴切面连续扫查。如发现肿块，从肿块大小、形态、边界、有无包膜、内部回声特点、纵横径比、有无钙化、后方回声有无衰减及探头加压时肿块形态变化等方面进行观察记录，然后使用彩色多普勒血流（CDFI）了解肿块有无血流及其分布情况。如有血流信号显示，则测量收缩期流速峰值（PSV）及阻力指数（RI）。同时，常规探查患者患侧腋窝淋巴结，以判断有无淋巴结肿大情况。按Adler等半定量法将乳腺肿块内血流信号的丰富程度分为四级［1］。0级：肿块内未见血流信号；Ⅰ级：少量血流信号，可见1处~2处点状血流，管径＜1 mm；Ⅱ级：中量血流，可见1条主要血管，其长度超过肿块的半径或同时可见2条~3条小血管；Ⅲ级：丰富血流，可见4条以上血管，或血管相连通呈网状。 　　1.3　统计学处理　　　　　　　　　　　 　　本组病例计数资料采用χ2检验，计量资料两样本均数比较用t检验。 　　2　结果 　　2.1　乳腺肿块的分布　　　　　　　　　　　　 　　96例患者中单侧病变者92例